無憂保醫(yī)療保險早報:文登社保公共服務一體化工作在業(yè)務經(jīng)辦、信息化建設等方面正常有序開展,有力地推動了同城化發(fā)展。目前,文登54.7萬社會保險社保參保人員在政策執(zhí)行、待遇享受、待遇標準等方面與威海保持一致,用人單位和社保參保人員可以就近、及時、便捷的辦理社保業(yè)務,真正實現(xiàn)了同城、同質(zhì)、同待。
一是梳理政策,理順流程。政策方面,重點對醫(yī)療保險、生育、工傷等方面的政策進行梳理,為一體化工作的推進奠定了政策基礎。流程上,對照威海下發(fā)的15個一體化文件,圍繞征繳、基數(shù)申報、資格認證、基金管理等經(jīng)辦業(yè)務,打破工作中的條塊分割現(xiàn)象,優(yōu)化理順50多項社保經(jīng)辦工作流程,壓縮工作環(huán)節(jié),提高服務效率,使工作流程和經(jīng)辦標準與威海一致,確保辦理同樣的業(yè)務,威海、文登一個樣。
二是市級統(tǒng)籌,全民共享。將企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險和居民基本養(yǎng)老保險、居民基本醫(yī)療保險納入市級統(tǒng)籌范圍,執(zhí)行統(tǒng)一的籌資政策、支付政策、相互銜接政策和基金管理政策,確保各項社會保險參保、繳費和待遇水平在威海范圍內(nèi)總體一致。醫(yī)療保險方面,實施與威海市區(qū)統(tǒng)一的總額預付與病種付費相結(jié)合的醫(yī)療保險費用用結(jié)算辦法。同時,將文登三病醫(yī)院、人民醫(yī)院、婦幼保健院納入到威海市級醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,文登社保參保人員也實現(xiàn)了在威海26家市級定點醫(yī)療機構(gòu),自由選擇醫(yī)院治療并即時結(jié)算醫(yī)療保險費用用。
三是依靠網(wǎng)絡,拓寬渠道。以信息化為支撐,打造服務方式多樣化、管理機制一體化的新型智能社保經(jīng)辦模式。開通以互聯(lián)網(wǎng)為平臺的社會保險網(wǎng)上服務系統(tǒng),參保單位和個人可通過網(wǎng)上服務系統(tǒng),辦理社保登記、基數(shù)申報、資格認證等業(yè)務,辦理社會保險實現(xiàn)足不出戶。同時,在鎮(zhèn)辦、醫(yī)院等公共場所和基層社區(qū)增設100臺自助服務終端,并不斷拓展其服務功能,社保參保人員可以通過自助終端,進行繳費明細查詢、繳納社保費、資格認證等,社保參保人員辦理社保業(yè)務進入自助模式。
四是業(yè)務下沉,異地協(xié)同。按照先易后難,分期分批的原則,穩(wěn)步推開25項社保業(yè)務下沉基層和29項社保業(yè)務異地協(xié)同辦理。社保參保人員辦理同樣的業(yè)務,在威海、文登和其他區(qū)市任何一個經(jīng)辦機構(gòu)都可以相互辦理,形成了上下聯(lián)通的市、縣、鎮(zhèn)、社區(qū)四級經(jīng)辦服務網(wǎng)絡。參保單位和人員可以就近辦理社保業(yè)務,不必回到參保歸屬地辦理,實現(xiàn)了社保經(jīng)辦業(yè)務同臺運作,基本形成了全方位、一體化的大社保體系,工作服務效能明顯提升。
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