無(wú)憂(yōu)保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：近年來(lái)，山東文登社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心始終堅(jiān)持以建設(shè)幸福社保為主線(xiàn)，以機(jī)構(gòu)整合、優(yōu)化升級(jí)服務(wù)平臺(tái)、推進(jìn)制度建設(shè)、改革創(chuàng)新經(jīng)辦管理服務(wù)水平為抓手，積極探索部門(mén)運(yùn)行新機(jī)制，有力的推動(dòng)了社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展，社保工作亮點(diǎn)紛呈。

一、以職能整合為契機(jī)，整合資源，優(yōu)化升級(jí)服務(wù)大廳

機(jī)構(gòu)改革

社會(huì)保障事業(yè)是新時(shí)期黨和政府一切工作的重中之重，而社保部門(mén)又是具體構(gòu)筑廣大居民幸福夢(mèng)的連心橋和助推器。2011年，文登在威海市率先對(duì)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處、市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處和市機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)處三家單位進(jìn)行整合，組建而成文登市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心。之后，新農(nóng)合和市公費(fèi)醫(yī)療管理調(diào)整為市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。整合后的社保中心建立了社保機(jī)構(gòu)內(nèi)部上下之間各險(xiǎn)種之間信息的協(xié)調(diào)融合機(jī)制，積極打造社保信息系統(tǒng)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、高效化、便捷化、信息化，實(shí)現(xiàn)了所有對(duì)外業(yè)務(wù)的一站式辦理。

服務(wù)平臺(tái)建設(shè)

2013年1月，社保中心啟用了基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)功能達(dá)到省內(nèi)一流水平的人力資源社會(huì)保障綜合服務(wù)大廳，在硬設(shè)施和軟環(huán)境等方面都得到了明顯提升，深得社會(huì)各界的好評(píng)，成為全市服務(wù)民生、促進(jìn)和諧的一面旗幟。

隊(duì)伍建設(shè)

文登社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心共有工作人員62名，35周歲以下青年占60%，是一支年輕而富有朝氣的隊(duì)伍，更是一支團(tuán)結(jié)協(xié)作、齊心共進(jìn)的隊(duì)伍。

社保中心始終堅(jiān)持開(kāi)展創(chuàng)建青年文明號(hào)、知識(shí)競(jìng)賽、經(jīng)辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)、主題演講比賽、體育運(yùn)動(dòng)等多種活動(dòng)，不斷提高干部職工的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì),著力創(chuàng)建系列服務(wù)品牌，不斷凸顯服務(wù)特色、明確服務(wù)理念、嚴(yán)格服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在精簡(jiǎn)辦事環(huán)節(jié)、規(guī)范管理成效、拓展服務(wù)范圍、延伸服務(wù)觸角上努力創(chuàng)新突破，先后獲得了市級(jí)文明單位、省級(jí)青年文明號(hào)、省級(jí)巾幗文明崗等多項(xiàng)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，中央電視臺(tái)對(duì)社保中心的親情服務(wù)做法，進(jìn)行了新聞報(bào)道。

二、推進(jìn)制度建設(shè)，著力保障改善民生

外促內(nèi)驅(qū)，狠抓進(jìn)度，社會(huì)保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。在全面加強(qiáng)政策宣傳的基礎(chǔ)上，對(duì)內(nèi)，鞏固深化社?；?、招用工服務(wù)、執(zhí)法維權(quán)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)信息共享，協(xié)同工作步調(diào)，從就業(yè)源頭抓起，對(duì)新增就業(yè)人員確保做到就業(yè)一人，參保一人；對(duì)外，建立常態(tài)化的社?；藱C(jī)制，以新上項(xiàng)目、參保率偏低的企業(yè)為重點(diǎn)，聯(lián)合勞動(dòng)監(jiān)察組成兩個(gè)專(zhuān)項(xiàng)擴(kuò)面小組，進(jìn)行實(shí)地稽核，重點(diǎn)深入240家企業(yè)檢查勞動(dòng)用工和參保情況，充分挖掘潛力、清除擴(kuò)面死角，不斷增加參保人數(shù)，確保社會(huì)保障基礎(chǔ)的持續(xù)穩(wěn)定和社?；鸬暮侠碓鲩L(zhǎng)。同時(shí)，針對(duì)建筑行業(yè)農(nóng)民工工種轉(zhuǎn)換快、人員流動(dòng)性大的特點(diǎn)，開(kāi)展同舟計(jì)劃，從根本上保障建筑施工等領(lǐng)域職工的工傷權(quán)益。截至7月底，全區(qū)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到17.9萬(wàn)、54.2萬(wàn)、11.9萬(wàn)、8.9萬(wàn)人，社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍的逐步擴(kuò)大，社保參保人員的持續(xù)增長(zhǎng)，為基金征繳增添了發(fā)展后勁。

嚴(yán)格審核，強(qiáng)化監(jiān)督，基金運(yùn)行安全完整。為確?；鸬陌踩\(yùn)行，我們始終實(shí)行收、支兩條線(xiàn)和財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理的規(guī)定。對(duì)內(nèi)，建立健全基金運(yùn)行內(nèi)部控制機(jī)制，形成互相制約、互相協(xié)調(diào)的資金支付流程。加強(qiáng)審核力度，每項(xiàng)待遇的支付，嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核制度，形成了具體經(jīng)辦人初審，分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)審，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人審批，財(cái)務(wù)撥付的四級(jí)控制機(jī)制，確保了各項(xiàng)保險(xiǎn)待遇的安全支付。對(duì)外，建立了科學(xué)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用管理辦法，采取總額預(yù)付與病種付費(fèi)相結(jié)合為主的復(fù)合式結(jié)算辦法，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)積極性，切實(shí)提高基金使用效率；加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，積極協(xié)助各級(jí)部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基金使用和政策執(zhí)行方面的檢查，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)督促整改，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理使用。同時(shí)，注重領(lǐng)取待遇資格認(rèn)證工作，2016年共認(rèn)證7.9萬(wàn)人次，確保了基金的安全。

緊扣核心，嚴(yán)格標(biāo)尺，各項(xiàng)待遇穩(wěn)步提高足額發(fā)放。我們主動(dòng)響應(yīng)廣大人民群眾對(duì)社會(huì)保障待遇水平不斷提高的新期盼，在社會(huì)保障領(lǐng)域同城化發(fā)展上實(shí)現(xiàn)了新突破，保障水平提高惠及更多群眾。連續(xù)11次調(diào)整提高企業(yè)退休、退職人員養(yǎng)老待遇，人均養(yǎng)老金比2010年增長(zhǎng)了近1倍，取暖補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由每人每年1100元提高到1700元；提高職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額，先后增加了60多個(gè)定額結(jié)算病種，將門(mén)診慢補(bǔ)助病種增加到74種，社保參保人員就醫(yī)壓力進(jìn)一步減輕；將文登三病醫(yī)院、人民醫(yī)院、婦幼保健院納入到威海市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，參保居民在威海規(guī)定的市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自由選擇醫(yī)院治療并即時(shí)結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用；居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年420元，并且在實(shí)施居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，又推行居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，對(duì)大病患者在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上再次給予一定的補(bǔ)償，使參保居民住院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例提高了10%-15%，有效地緩解了因病致貧、因病返貧的問(wèn)題，同時(shí)，居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算，參保居民報(bào)銷(xiāo)更加方便；生育定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)提高到每人2800元，參保居民享受職工同等的孕期檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)；提高1至4級(jí)工傷職工傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)，將所有老工傷人員全部納入工傷保險(xiǎn)范疇，遺屬困難補(bǔ)助、工傷人員待遇建立正常調(diào)整機(jī)制，待遇水平大幅提高；降低失業(yè)、生育保險(xiǎn)費(fèi)率，調(diào)整了8類(lèi)行業(yè)工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率，大大減輕了企業(yè)的負(fù)擔(dān)，為企業(yè)的發(fā)展增添了活力。

三、抓住時(shí)機(jī)，創(chuàng)新經(jīng)辦，服務(wù)水平不斷提升

近年來(lái)，文登區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心以實(shí)施公共服務(wù)一體化為契機(jī)，強(qiáng)基礎(chǔ)、抓服務(wù)、提素質(zhì)，經(jīng)辦水平得到進(jìn)一步提升，參保對(duì)象滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高。

靈活就業(yè)人員繳納社保費(fèi)實(shí)現(xiàn)銀行代扣代繳；退休申報(bào)、待遇計(jì)算、資格認(rèn)證等手續(xù)在社保大廳一次性辦結(jié)，實(shí)現(xiàn)一站式辦公，一站式服務(wù)；構(gòu)建區(qū)、鎮(zhèn)、社區(qū)三級(jí)聯(lián)動(dòng)的社保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，業(yè)務(wù)查詢(xún)、辦結(jié)、受理三大類(lèi)25項(xiàng)業(yè)務(wù)下沉基層辦理，29項(xiàng)業(yè)務(wù)威海范圍內(nèi)異地協(xié)同辦理，保障參保對(duì)象享受就近便利的服務(wù)；開(kāi)通以互聯(lián)網(wǎng)為平臺(tái)的社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)，參保單位和個(gè)人可通過(guò)網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)，辦理參保繳費(fèi)、基數(shù)申報(bào)、資格認(rèn)證等業(yè)務(wù)，辦理社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)足不出戶(hù)；在鎮(zhèn)辦、醫(yī)院等公共場(chǎng)所和基層社區(qū)布設(shè)200臺(tái)自助服務(wù)終端，并不斷拓展其服務(wù)功能，社保參保人員可以通過(guò)自助終端，進(jìn)行繳費(fèi)明細(xì)查詢(xún)、繳納社保費(fèi)等，社保參保人員辦理社保業(yè)務(wù)進(jìn)入自助模式。

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