無憂保醫(yī)療保險早報：江蘇省東?？h人社局以兩學(xué)一做為有利契機，采取有效措施，努力提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)療監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療保險秩序，為社保參保人員提供周到便捷的高效服務(wù)。

簡化流程，為社保參保人員提供快捷服務(wù)。完善門診慢性病、門診大病和門診特殊病管理辦法，實現(xiàn)在醫(yī)院端直接結(jié)算，病人就醫(yī)購藥后不需要再到經(jīng)辦機構(gòu)報銷。簡化轉(zhuǎn)外就醫(yī)病人的轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，由縣人民醫(yī)院、仁慈醫(yī)院直接辦理，出院后回轉(zhuǎn)出醫(yī)院報銷。改變社保參保人員待遇支付方式，由持現(xiàn)金支票到指定銀行提取現(xiàn)金，變?yōu)榫W(wǎng)上銀行直接轉(zhuǎn)賬。并且與銀行協(xié)調(diào)，在服務(wù)大廳設(shè)立銀行服務(wù)窗口和服務(wù)終端，方便社保參保人員開立賬戶和提取現(xiàn)金。

統(tǒng)籌兼顧，切實減輕社保參保人員負(fù)擔(dān)。提高醫(yī)療保險報銷比例，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)報銷穩(wěn)定在82%左右，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例穩(wěn)定在75%左右。提高財政補貼標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險財政補助標(biāo)準(zhǔn)由原來的每人每年380元提高到每人每年425元。開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險大病再保險業(yè)務(wù)，與保險公司簽訂合同，切實減輕了社保參保人員的醫(yī)療保險費用用。將縣內(nèi)公務(wù)員和事業(yè)單位人員納入工傷保險、生育保險繳費范圍，減輕了機關(guān)事業(yè)單位工作人員的工傷、生育相關(guān)費用。

規(guī)范管理，維護(hù)社保參保人員合法權(quán)益。擴(kuò)大職工醫(yī)療保險定點范圍，新增醫(yī)療保險定點單位55家。加大對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店培訓(xùn)力度,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。利用視頻監(jiān)控平臺及數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)，對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店開展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查工作,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。加強醫(yī)療保險政策宣傳，印制醫(yī)療保險政策宣傳單、醫(yī)療保險服務(wù)指南、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)一次性告知單等，方便群眾了解各項業(yè)務(wù)辦理流程，切實提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

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