無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)管，優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店的良好氛圍，扎實(shí)有效地推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的專項(xiàng)整治工作，2016年5月6日下午，于都縣醫(yī)療保險(xiǎn)局召開了由全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店法人或負(fù)責(zé)人近40人參加的2016年度城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)整治動(dòng)員會(huì)，會(huì)議由局長(zhǎng)鐘子金主持，合議首先學(xué)習(xí)了《江西省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理實(shí)施細(xì)則》、《關(guān)于加強(qiáng)全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店報(bào)務(wù)管理工作的通知》、《贛州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》等相關(guān)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理政策規(guī)定及定點(diǎn)零售藥店與醫(yī)療保險(xiǎn)局簽定的服務(wù)協(xié)議，會(huì)議學(xué)習(xí)了《于都縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)整治工作方案》，決定開展為期一個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)整治行動(dòng)，會(huì)議對(duì)本次項(xiàng)整治行動(dòng)進(jìn)行了動(dòng)員和部署。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)整治行動(dòng)的重點(diǎn)整治行為，一是定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和《于都縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店報(bào)務(wù)協(xié)議》不到位的行為；二是定點(diǎn)零售藥店擺放和兼營(yíng)日用品、食品、化妝品、保健品等非藥品類商品的行為及刷醫(yī)療保險(xiǎn)卡消費(fèi)購(gòu)買日用品、食品、化妝品、保健品等非藥品類商品的行為；三是利用醫(yī)療保險(xiǎn)消費(fèi)的促銷行為和利用醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店進(jìn)行不正當(dāng)?shù)男麄鞔黉N行為；四是藥品陳列不規(guī)范，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品種類目錄內(nèi)藥品和目錄外藥品擺放混亂的行為；五是購(gòu)藥不核對(duì)人、證、卡信息的行為；六是大金額購(gòu)藥消費(fèi)行為；七是非定點(diǎn)藥店違規(guī)刷卡行為；八是購(gòu)藥項(xiàng)目與上傳醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)信息不一致的行為；九是定點(diǎn)藥店變更名稱、地點(diǎn)、法人等不報(bào)告、不備案的行為。

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)整治行動(dòng)分為四個(gè)階段，第一階段為動(dòng)員部署階段，召開動(dòng)員會(huì)，對(duì)本次項(xiàng)整治行動(dòng)進(jìn)行了動(dòng)員和部署；第二階段為自查自糾階段，要求全縣全部城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店對(duì)照國(guó)家、省、市、縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理相關(guān)的政策規(guī)定和定點(diǎn)藥店與醫(yī)療保險(xiǎn)局簽定的服務(wù)協(xié)議，查找藥店自身存在的問題，并進(jìn)行整改到位后，提交書面自查整改報(bào)告到縣醫(yī)療保險(xiǎn)局；第三階段為集中整治階段，醫(yī)療保險(xiǎn)局根據(jù)專項(xiàng)整治重點(diǎn)和工作要求，開展監(jiān)督檢查，查處和糾正定點(diǎn)零售藥店在經(jīng)營(yíng)管理中的不規(guī)范行為；第四階段是總結(jié)鞏固階段，總結(jié)和鞏固專項(xiàng)整治成果。

2016年6月底，于都縣醫(yī)療保險(xiǎn)局組織人員分成8個(gè)督查小組開展對(duì)45家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)整治情況的督查驗(yàn)收，督查中發(fā)現(xiàn)華爾康大藥房零售連鎖有限公司愛蓮路店、華爾康大藥房零售連鎖有限公司環(huán)城店、華爾康大藥房零售連鎖有限公司長(zhǎng)征大道店、華爾康大藥房零售連鎖有限公司水岸新城店四家藥店有經(jīng)營(yíng)銷售日用品和食品等違規(guī)行為尚未整治到位?？h醫(yī)療保險(xiǎn)局對(duì)定點(diǎn)藥店存在的問題進(jìn)行了全縣通報(bào)，并對(duì)上述四家違規(guī)藥店予以暫停服務(wù)協(xié)議一個(gè)月，繼續(xù)進(jìn)行整改，一個(gè)月后再檢查驗(yàn)收合格方可繼續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，如檢查驗(yàn)收仍尚未整治到位即終止醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議。

通過城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)整治行動(dòng)，使全縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店能貫徹執(zhí)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店報(bào)務(wù)協(xié)議》，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范經(jīng)營(yíng)管理和服務(wù)行為，確保藥品質(zhì)量和安全，促進(jìn)定點(diǎn)零售藥店提檔升級(jí)。

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