無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):2016年6月28至7月1日,由重慶市武隆縣社會(huì)保險(xiǎn)局黃康國(guó)副局長(zhǎng)帶隊(duì),聯(lián)合彭水縣、酉陽(yáng)縣、秀山縣社保局對(duì)黔江區(qū)民族醫(yī)院及黔江區(qū)城西街道衛(wèi)生服務(wù)中心兩家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。
檢查中發(fā)現(xiàn)以上兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同程度存在超限檢查及用藥、虛增費(fèi)用、過(guò)度醫(yī)療、目錄對(duì)照錯(cuò)誤、分解住院、違反物價(jià)收費(fèi)及串換項(xiàng)目等違規(guī)行為。共查實(shí)違規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用11.55萬(wàn)元,按照醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議處違約金共計(jì)33.62萬(wàn)元。
通過(guò)本次專項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前存在的問(wèn)題,為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為提出了明確的要求。下一步,武隆縣社保局將邀請(qǐng)其他區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店進(jìn)行專項(xiàng)檢查。真正實(shí)現(xiàn)參?;颊叩脤?shí)惠,醫(yī)療機(jī)構(gòu)得利益。確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金平穩(wěn)、安全運(yùn)行。
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