無憂保醫(yī)療保險早報:本報訊內(nèi)蒙古近日出臺《整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案》,將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險合并,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,由人社部門管理,實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)療保險目錄、定點管理和基金管理六統(tǒng)一。
《工作方案》明確,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度原則上實行市級統(tǒng)籌,個人繳費(fèi)先實行一制兩檔,逐步過渡到一制一檔,鼓勵有條件的地區(qū)直接實行一制一檔。內(nèi)蒙古將加強(qiáng)醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,進(jìn)城農(nóng)牧民可自愿參加居住地高檔次城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。制度整合后,參保城鄉(xiāng)居民尤其是農(nóng)村牧區(qū)居民的就醫(yī)范圍更廣,用藥范圍擴(kuò)大,報銷比例和封頂線普遍提高。
內(nèi)蒙古將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),加強(qiáng)社保參保人員基本信息核實比對,統(tǒng)一制作發(fā)放社會保障卡,建立覆蓋盟、旗、蘇木、嘎查的管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為群眾提供便捷服務(wù)。
內(nèi)蒙古將全面實行醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制管理,系統(tǒng)推進(jìn)按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。推進(jìn)分級診療制度建設(shè),逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)新秩序。
《工作方案》指出,6月底前,完成自治區(qū)本級新農(nóng)合移交工作。8月底前,盟出臺具體整合工作實施方案,完成移交工作。2017年1月1日起,力爭啟動實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。
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