無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):2016年1月起,安徽省太湖縣正式實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門診實(shí)時(shí)結(jié)算,使慢性病門診報(bào)銷走向便捷高速路?;颊咴诙c(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店門診就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用明細(xì)會(huì)通過醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)上傳至醫(yī)療保險(xiǎn)中心按政策實(shí)時(shí)結(jié)算,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)中心與定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店結(jié)算,僅個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由門診患者與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。該項(xiàng)舉措為社保參保人員帶來了極大的便利,不僅省去了以往到醫(yī)療保險(xiǎn)中心報(bào)銷的許多環(huán)節(jié),而且有效地解決了患者自行墊付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),大大縮短了患者報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用的周期。
目前,該縣慢性病定點(diǎn)零售藥店有四家,為加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)藥店的管理,醫(yī)療保險(xiǎn)中心自籌資金10萬余元,建起了遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)視頻監(jiān)控系統(tǒng)。醫(yī)療保險(xiǎn)中心工作人員可通過電腦、手機(jī)隨時(shí)監(jiān)控定點(diǎn)藥店的前臺(tái)操作,有效地防范了欺詐行為的發(fā)生。慢性病患者一年內(nèi)可以選擇一家定點(diǎn)藥房及一家定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)并及時(shí)結(jié)算。截止5月底,慢性病登記人數(shù)3850人,定點(diǎn)藥店就醫(yī)4568人次,發(fā)生總醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用201.21萬元,統(tǒng)籌基金支付114.15萬元。慢性病實(shí)時(shí)結(jié)算高速路的開通,為參?;颊邘砹烁嗟谋憷蛯?shí)惠,也得到了社會(huì)的一致好評(píng)。
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