無憂保醫(yī)療保險早報：為認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療保險費用用不合理增長的若干意見》、省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)2011年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)任務(wù)的通知》關(guān)于研究逐步將醫(yī)療保險對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管的精神，規(guī)范醫(yī)療保險定崗醫(yī)師的醫(yī)療行為，嚴(yán)格控制過度醫(yī)療、不合理檢查等導(dǎo)致的醫(yī)療保險費用用過快增長，維護(hù)醫(yī)療保險基金的安全運行，根據(jù)江西省社會保險管理中心《關(guān)于江西省基本醫(yī)療保險定崗醫(yī)師管理暫行辦法的通知》、《于都縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費用用支付結(jié)算管理辦法》等文件精神，結(jié)合本縣公立醫(yī)院改革的實際，江西省于都縣醫(yī)療保險局實切實加強對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定崗醫(yī)師的考核管理，落實城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定崗醫(yī)師控費主體責(zé)任。一是落實定崗醫(yī)師實行考試的登記備案制度。申請城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定崗醫(yī)師登記備案的，必須參加定崗醫(yī)師資格網(wǎng)上考試，考試合格者，網(wǎng)上公示后，予以登記備案。并以書面形式通知各定點醫(yī)院，與定崗醫(yī)師簽訂《基本醫(yī)療保險定崗醫(yī)師服務(wù)協(xié)議》。定點醫(yī)院應(yīng)及時做好新增、退休、離崗及調(diào)出醫(yī)師的協(xié)議終止或變更等動態(tài)管理。定崗醫(yī)生資格考試采用網(wǎng)上考試的方式，登陸于都縣醫(yī)療保險網(wǎng),進(jìn)入于都縣醫(yī)療保險定崗醫(yī)師管理系統(tǒng)，填寫醫(yī)療保險定崗醫(yī)師報考信息獲取培訓(xùn)考試編號。參考人員完成報名后可登陸于都縣醫(yī)療保險網(wǎng)醫(yī)療保險定崗醫(yī)師管理欄目進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，每年新增定崗醫(yī)師的資格考試，須于5月10日前考試完畢。二是落實定崗醫(yī)師積分考核制度。落實對各定崗醫(yī)師的醫(yī)療行為積分管理工作，定崗醫(yī)生發(fā)生違規(guī)情況的，將按照《江西省基本醫(yī)療保險定崗醫(yī)師管理暫行辦法》的規(guī)定扣分，并書面通知醫(yī)院，對于違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的，將取消定崗醫(yī)師資格，并且公開曝光，造成醫(yī)療保險基金損失的，將直接核減定崗醫(yī)師所在醫(yī)院的費用。三是落實定崗醫(yī)師對醫(yī)療行為控費的主體責(zé)任。為增強定崗醫(yī)師合理的控費意識，實現(xiàn)醫(yī)療保險基金安全運行，重點加強定崗醫(yī)師對患者入院身份核對、外傷入院審批、特殊慢性病門診用藥的把關(guān)、單列人員用藥的把關(guān)、特檢特治限制性用藥審批、搭車檢查治療開藥等行為進(jìn)行監(jiān)督考核，將對不履行崗位職責(zé)的實行一票否決制，對造成醫(yī)療保險基金損失的，將直接核減責(zé)任醫(yī)師所在醫(yī)院的費用。

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