無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):近期,為切實(shí)加強(qiáng)吉安市醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系建設(shè),充分發(fā)揮專家在醫(yī)療保險(xiǎn)督查和調(diào)研工作中的積極作用,提高醫(yī)療保險(xiǎn)科學(xué)決策水平,根據(jù)國家、省有關(guān)文件要求,吉安市將積極組建醫(yī)療保險(xiǎn)專家?guī)臁?/p>
一、吉安市醫(yī)療保險(xiǎn)專家?guī)熘饕獥l件
具有良好的專業(yè)道德;
具有相關(guān)專業(yè)的高級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)任職資格;
身體健康、年齡原則上不超過65周歲;
必須是二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在編在職人員
二、吉安市醫(yī)療保險(xiǎn)專家?guī)熘饕ぷ髀氊?zé)
參與全市醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)決策咨詢,為全市醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)劃、制度設(shè)計(jì)、政策調(diào)整和重大工作方案提供意見和建議。
參與全市醫(yī)療保險(xiǎn)督查指導(dǎo),為全市醫(yī)療保險(xiǎn)政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行和重點(diǎn)工作落實(shí)及其考核考評,提供專家檢查評價(jià)意見和專業(yè)技術(shù)支持。
協(xié)助醫(yī)療保險(xiǎn)改革有關(guān)部門開展與醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)有關(guān)的工作調(diào)研、課題論證、經(jīng)驗(yàn)交流、學(xué)術(shù)研討和咨詢服務(wù)。
了解掌握省內(nèi)外醫(yī)療保險(xiǎn)最新動(dòng)態(tài),及時(shí)向市醫(yī)療保險(xiǎn)行政和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供資訊和建議。
參與全市醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)測、學(xué)術(shù)交流、風(fēng)險(xiǎn)評估、運(yùn)行分析以及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)績效測評,為醫(yī)療保險(xiǎn)兩定監(jiān)管、醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革、醫(yī)療保險(xiǎn)信息應(yīng)用、醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理及大病醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)咨詢和評估報(bào)告。
參與全市醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策法規(guī)宣傳教育活動(dòng),承擔(dān)全市性醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣講、業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)和社會宣傳等咨詢服務(wù)的指導(dǎo)和授課。
根據(jù)各級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求,對提出定點(diǎn)服務(wù)申請的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),按照定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件和評估規(guī)則開展評估工作。
根據(jù)有關(guān)部門的要求,對醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)履行、服務(wù)協(xié)議的情況開展評估工作。
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