無憂保醫(yī)療保險早報：今年以來，重慶市綦江區(qū)結(jié)合工作部署，以健全社會保險經(jīng)辦管理體制、建立更加便民快捷的服務(wù)體系為目標(biāo)，主動適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)，堅持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，堅持依法依規(guī)經(jīng)辦服務(wù)，以擴(kuò)面征繳為主線、以社保改革為重點(diǎn)、以標(biāo)準(zhǔn)化為引領(lǐng)、以信息化為支撐，全面實(shí)施全民參保登記計劃，全力推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險經(jīng)辦實(shí)施和醫(yī)療保險支付方式改革，加快社會保險公共服務(wù)體系建設(shè)，不斷改進(jìn)作風(fēng)，夯實(shí)經(jīng)辦基礎(chǔ)，加強(qiáng)基金安全，提升服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)十三五時期全區(qū)社會保險事業(yè)發(fā)展良好開局。

一、努力完成社保擴(kuò)面征繳任務(wù)

繼續(xù)實(shí)施全民參保登記計劃，探索建立動態(tài)管理機(jī)制。積極推進(jìn)人社部同舟計劃，實(shí)施建筑業(yè)工傷保險專項(xiàng)擴(kuò)面行動，以建筑施工企業(yè)為重點(diǎn)，依法全面推進(jìn)各類用工單位參加工傷保險。抓好困難行業(yè)企業(yè)、小微企業(yè)社會保險繳費(fèi)基數(shù)政策的貫徹落實(shí)，抓好階段性降低城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、失業(yè)三險費(fèi)率的調(diào)整，充分用好政策。全面完成五險擴(kuò)面征繳任務(wù)。

二、落實(shí)好社保領(lǐng)域改革事項(xiàng)

積極穩(wěn)妥推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革工作。按照機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革總體方案，抓好機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革任務(wù)落地，完善經(jīng)辦操作規(guī)程和業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)功能，穩(wěn)妥做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險經(jīng)辦工作。

落實(shí)好涉醫(yī)事項(xiàng)改革工作。深化醫(yī)療保險支付方式改革，繼續(xù)實(shí)施付費(fèi)總額控制，完善醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制管理辦法和考核指標(biāo)體系，配合做好擴(kuò)大單病種結(jié)算范圍工作。進(jìn)一步完善醫(yī)療保險政策，引導(dǎo)社保參保人員到基層就醫(yī)。確保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶擴(kuò)大使用范圍政策平穩(wěn)運(yùn)行。認(rèn)真貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。加強(qiáng)醫(yī)療保險服務(wù)監(jiān)管，積極參與配合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作。對接國家政策，做好生育保險與醫(yī)療保險合并實(shí)施準(zhǔn)備工作。

落實(shí)好兩定機(jī)構(gòu)的審批改革工作。強(qiáng)化醫(yī)療保險服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，取消醫(yī)療保險兩定機(jī)構(gòu)資格的行政審批，完善醫(yī)療保險信息監(jiān)控系統(tǒng)，將醫(yī)療保險監(jiān)管對象由醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)人員。

三、確保社保待遇及時支付

按照國家總體部署，切實(shí)有效抓好企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員基本養(yǎng)老金待遇調(diào)整工作，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)運(yùn)行，確保待遇及時兌現(xiàn)。完善醫(yī)療保險工傷生育待遇支付流程，大力推進(jìn)工傷、生育保險實(shí)時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。探索城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌經(jīng)辦管理。逐步推進(jìn)社會保障卡發(fā)放待遇的業(yè)務(wù)應(yīng)用。養(yǎng)老待遇社會化發(fā)放率達(dá)100%。

四、強(qiáng)化社會保險基金管理

建立行政監(jiān)督和社會監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督體系，深化多部門聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)與公安機(jī)關(guān)協(xié)作配合嚴(yán)厲打擊社會保險欺詐犯罪行為，確保社保待遇安全發(fā)放。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，探索稽核新思路、新方法，完善稽核經(jīng)辦監(jiān)督規(guī)程，提高稽核工作質(zhì)量，全面完成市下達(dá)的稽核任務(wù)。建立兩定機(jī)構(gòu)違規(guī)情況、稽核案件辦理情況月報制度，強(qiáng)化全區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)風(fēng)險點(diǎn)評估工作和完善內(nèi)控管理制度，推進(jìn)對兩定機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。強(qiáng)化對社保待遇領(lǐng)取人員的資格認(rèn)證和認(rèn)證結(jié)果運(yùn)用。強(qiáng)化醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，建立和完善醫(yī)療保險智能服務(wù)監(jiān)控管理信息系統(tǒng)，探索建立醫(yī)療保險醫(yī)師管理制度。加強(qiáng)社?；疬\(yùn)行分析，做好社?；鹗罩ьA(yù)決算兌現(xiàn)。

五、夯實(shí)經(jīng)辦管理基礎(chǔ)

打牢夯實(shí)業(yè)務(wù)工作根基。按照業(yè)務(wù)工作分級分工負(fù)責(zé)，內(nèi)部管理集中統(tǒng)一規(guī)范的要求，加強(qiáng)科室之間的溝通協(xié)調(diào)與配合，統(tǒng)籌推進(jìn)全局工作。繼續(xù)規(guī)范化梳理業(yè)務(wù)辦事流程，不斷完善和優(yōu)化辦事程序。繼續(xù)強(qiáng)化單位重要數(shù)據(jù)、目標(biāo)任務(wù)每月通報制度，加強(qiáng)重點(diǎn)工作的跟蹤跟進(jìn)。按照口徑一致、協(xié)調(diào)一致、數(shù)據(jù)一致的要求，確保業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和各類數(shù)據(jù)零差錯。

全面開展便民服務(wù)工作。進(jìn)一步強(qiáng)化公共服務(wù)作用，為群眾提供便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。及時加強(qiáng)對街鎮(zhèn)社保服務(wù)中心業(yè)務(wù)指導(dǎo)、知識更新和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)等工作。建立健全區(qū)、街鎮(zhèn)兩級經(jīng)辦和區(qū)、街鎮(zhèn)、社區(qū)三級服務(wù)體系，完善服務(wù)平臺功能，提升業(yè)務(wù)經(jīng)辦水平，扎實(shí)開展便民服務(wù)到基層工作。完成社保卡全覆蓋，推進(jìn)社保卡保障功能和金融功能有機(jī)應(yīng)用。推進(jìn)自助服務(wù)一體機(jī)應(yīng)用。

健全社會保險公共服務(wù)體系。積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+社會保險惠民服務(wù)，深化網(wǎng)上經(jīng)辦、預(yù)約經(jīng)辦、上門經(jīng)辦等多渠道服務(wù)模式，逐步建設(shè)綜合柜員制、網(wǎng)廳一體化、業(yè)務(wù)財務(wù)一體化、業(yè)務(wù)檔案一體化、查詢咨詢服務(wù)多樣化的社會保險公共服務(wù)平臺。加快推進(jìn)三角社區(qū)企業(yè)退休人員社會化管理市級示范點(diǎn)建設(shè)。拓展異地醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算范圍。

六、著力推進(jìn)三化建設(shè)

加快標(biāo)準(zhǔn)化綜合應(yīng)用。全力推進(jìn)社會保險標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

加大信息化建設(shè)力度。打造社保APP、微信公眾號等平臺，創(chuàng)新社保服務(wù)新模式。

提升隊伍專業(yè)化水平。做好社保專業(yè)化人才骨干隊伍建設(shè)，深化政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升社保經(jīng)辦工作人員專業(yè)化整體素質(zhì)。

七、深化黨風(fēng)廉政和作風(fēng)建設(shè)

認(rèn)真開展兩學(xué)一做學(xué)習(xí)教育,從嚴(yán)從實(shí)抓好隊伍建設(shè)，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，狠抓一崗雙責(zé)，確保兩個責(zé)任到位。開展廉政文化建設(shè)，加強(qiáng)重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位監(jiān)督，健全廉政風(fēng)險防控體系；堅持反腐倡廉與經(jīng)辦重點(diǎn)工作同部署同落實(shí)，建立廉政作風(fēng)建設(shè)常態(tài)化、長效化機(jī)制。鞏固和延伸窗口單位改進(jìn)作風(fēng)專項(xiàng)行動工作成果，有效推進(jìn)考核考評機(jī)制，并將結(jié)果融入考評考核。

八、加強(qiáng)輿論引導(dǎo)和信息宣傳工作

利用傳統(tǒng)媒體與新興媒體相結(jié)合的方式搭建我區(qū)社保經(jīng)辦服務(wù)立體宣傳體系。加大內(nèi)外宣傳力度，貫徹落實(shí)新聞宣傳和輿情監(jiān)管辦法，加強(qiáng)重點(diǎn)、熱點(diǎn)輿情收集、監(jiān)控和研判，完善輿情的應(yīng)急處置和責(zé)任機(jī)制。加強(qiáng)與各級各類媒體的合作，強(qiáng)化對區(qū)人社局及市社保局的信息報送。健全和完善信息調(diào)研及對外宣傳工作意見，明確目標(biāo)任務(wù)、落實(shí)工作責(zé)任、實(shí)施有效激勵，充分展示社保工作取得的成果，不斷提升社會保障工作的形象，促進(jìn)社會保險事業(yè)健康發(fā)展。

九、全力維護(hù)社保信訪穩(wěn)定

堅守政策底線，探索創(chuàng)新化解矛盾的工作方法。堅持屬地管理、分級負(fù)責(zé)的屬地責(zé)任和誰主管、誰負(fù)責(zé)的屬事責(zé)任，落實(shí)維穩(wěn)的一崗雙責(zé)和首接首辦責(zé)任制，切實(shí)做好涉及社會保障的信訪工作；對上訪重點(diǎn)人員做好排查疏導(dǎo)、掌握思想動態(tài)，對歷史遺留問題，積極協(xié)調(diào)促進(jìn)解決，努力維護(hù)社會穩(wěn)定。

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