無憂保醫(yī)療保險早報:游鈞要求,力爭到十三五末期,醫(yī)療保險事業(yè)實現(xiàn)一個制度目標(biāo)、完善四大制度功能、健全八個方面的運(yùn)行機(jī)制。實現(xiàn)一個制度目標(biāo),即建立更加公平更可持續(xù)的覆蓋城鄉(xiāng)的統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度體系。完善四大制度功能,即穩(wěn)定均衡可持續(xù)的籌資功能,公平、健全、基本的待遇保障功能,成本合理、調(diào)控靈敏的醫(yī)療保險支付功能,監(jiān)管有效、服務(wù)周到的管理服務(wù)功能。健全八大運(yùn)行機(jī)制,一是醫(yī)療保險籌資與待遇調(diào)整機(jī)制,二是基本保障與多層次保障協(xié)調(diào)保障機(jī)制,三是基金預(yù)算調(diào)劑與風(fēng)險防范機(jī)制,四是醫(yī)療保險支付項目與支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制,五是醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議監(jiān)管機(jī)制,六是醫(yī)療保險智能審核與第三方支付機(jī)制,七是醫(yī)療保險付費(fèi)機(jī)制,八是醫(yī)療保險對醫(yī)療保險改革的基礎(chǔ)性作用機(jī)制。
游鈞指出,2016年是十三五開局之年,也是醫(yī)療保險開啟全面改革、推動創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵一年,要重點推進(jìn)6項工作。一是推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合,二是全面啟動醫(yī)療保險支付制度和付費(fèi)方式改革,三是確保如期完成醫(yī)療保險異地醫(yī)療結(jié)算全國聯(lián)網(wǎng)工程,四是積極穩(wěn)妥推進(jìn)生育保險與醫(yī)療保險合并實施,五是全面貫徹落實好今年醫(yī)療保險改革任務(wù),六是鼓勵探索建立長期護(hù)理保險制度。同時做好其他相關(guān)工作。
各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人社廳分管廳長,醫(yī)療保險處處長、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,副省級城市人社局分管局長,擬開展長期護(hù)理保險試點的部分地市人社局負(fù)責(zé)同志參加會議。
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