無憂保醫(yī)療保險早報：近年來，四川省通江縣高度重視社會保障工作，深入貫徹落實黨的十八大、十八屆三中、四中、五中全會精神，以科學發(fā)展觀為指導，以穩(wěn)增長促改革調(diào)結(jié)構(gòu)惠民生為中心，以完善社會保障體系、抓好民生實事為重點，不斷推進全縣各項社會保障事業(yè)蓬勃發(fā)展，取得了顯著成效。

一、始終堅持需求導向，聚焦政策變化持續(xù)做好宣傳引導，社保政策的公眾知曉面不斷擴大。一是政策宣傳緊貼群眾需求。群眾需要什么，我們就宣傳什么。該縣結(jié)合國家、省、市制定的社會保險政策，大力宣傳與群眾生活密切相關的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷保險制度等方面的新舉措、新進展，零就業(yè)家庭和就業(yè)困難人員就業(yè)援助、小額擔保貸款、公共就業(yè)服務等政策，制作了《社會保障政策宣傳冊》，發(fā)放各類社會保險宣傳資料10000余份，營造有了利于改革、有利于和諧穩(wěn)定的輿論氛圍。二是政策宣傳緊扣政策變化。在宣傳重點上，始終做到緊貼公眾熱點和政策變化，開通了社會保障工作熱線，暢通投訴舉報通道，扎實做好群眾關心的熱點問題的回復和解答工作，特別是新農(nóng)保政策實施以來，要求相關部門將老農(nóng)保與新農(nóng)保政策進行了逐條比對，制成宣傳資料，并在全縣聘任了275名理解接受力強、已參保到期領取戶、有一定宣講能力的群眾代表作為城鄉(xiāng)居保義務宣講員，在各村社宣傳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險新政策。三是政策宣傳載體豐富多樣。利用新聞媒體宣傳優(yōu)勢開展宣傳，加大政策宣傳力度，在縣門戶網(wǎng)站開設社會保險政策宣傳專欄，及時更新信息，完善互動功能；在通江電視臺黃金時間開設《社保之窗》，全面普及養(yǎng)老保險知識；制作了《新農(nóng)?；轁扇l(xiāng)人》、《巴山農(nóng)保別樣紅》等多部專題片，講解城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險主要政策；通過移動、電信短信平臺向全縣手機用戶群發(fā)參保須知等多種方式，提供全方位的政策宣講，全縣群眾社會保障政策知曉率得到明顯提高。

二、始終堅持民生為本，深入推進制度改革強化基金征管，全民參保的大社保格局正在形成。一是社會保險制度改革穩(wěn)步推進。在認真貫徹落實上級社會保障各類政策的同時，該縣始終堅持主動作為，注重激活內(nèi)生動力，在制度改革中進行了一些行之有效的探索與嘗試。在試點前沿中體現(xiàn)作為。2009年12月和2011年7月，該縣先后被國務院確定為全國首批新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點縣和全國首批城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點縣。率先在全省完成新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險兩項制度的整合工作，建立起了城鄉(xiāng)一體的居民社會養(yǎng)老保險制度，保障范圍不斷擴大，保障能力明顯增強。2012年9月，該縣農(nóng)村社會保險局被國務院表彰為全國新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險工作先進單位。2014年，該縣提出的依靠產(chǎn)業(yè)帶動讓其有錢參保，開通便民服務讓其快捷參保，創(chuàng)新參保機制讓其全面參保的工作機制，被四川省農(nóng)村發(fā)展促進會三農(nóng)課題研究組給予了充分肯定，稱其為具有通江特色的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險升級版，并將此經(jīng)驗在全省推廣。在制度完善中體現(xiàn)作為。結(jié)合縣情實際，進一步完善了全縣企業(yè)與機關事業(yè)之間、城鎮(zhèn)職工與城鄉(xiāng)居民之間社會保險關系相互轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法；規(guī)范了失地農(nóng)民養(yǎng)老保險辦理工作；貫徹實施了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險新制度和長繳多得、多繳多得激勵機制；完善了以基本醫(yī)療保險為基礎、大病醫(yī)療保險及疾病應急救助為補充的多層次全民醫(yī)療保險體系。特別是在醫(yī)療保險工作中，探索實踐了與定點醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)商談判機制，合理制定考核指標，簽訂《服務協(xié)議》，達到醫(yī)療機構(gòu)認同、基金收支平衡的雙贏效果；為緩解定點醫(yī)療機構(gòu)資金運行壓力，即時結(jié)算社保參保人員住院醫(yī)療保險費用用，減輕患者負擔，探索建立醫(yī)療保險基金周轉(zhuǎn)金制度，保證了社保參保人員即時結(jié)算，徹底解決了醫(yī)療機構(gòu)資金困難的問題；結(jié)合安康醫(yī)院和民勝中心衛(wèi)生院精神科的實際情況，探索實踐了精神病患者醫(yī)療保險費用用支付方式改革，制定了按日定額的基金支付方式，對精神病患者按照每日70元的標準實行定額支付，并在《醫(yī)療保險補充協(xié)議》中明確醫(yī)院服務內(nèi)容，調(diào)動了醫(yī)院積極性，方便實惠了患者，節(jié)約了基金支出。在改革創(chuàng)新中體現(xiàn)作為。以推進社會保障制度改革為契機，按照全市的統(tǒng)一部署，整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度和經(jīng)辦機構(gòu)，建立了城鄉(xiāng)一體的基本醫(yī)療保險制度；建立了職工商業(yè)補充醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌，提高了統(tǒng)籌層次。按照國家、省、市的統(tǒng)一安排部署，全面實施全民參保計劃和五險統(tǒng)征工作，制定了《通江縣社會保險統(tǒng)一征收稽核實施方案》，明確了社會保險費統(tǒng)征機構(gòu)，完成社會保險費統(tǒng)征機構(gòu)辦公場地建設、人員編制配備、調(diào)整和經(jīng)費保障等工作，同時，加快推進了五險統(tǒng)征信息系統(tǒng)的應用步伐，創(chuàng)新待遇發(fā)放方式，建立便捷高效的服務平臺，為各類社會保險實行統(tǒng)一登記申報、統(tǒng)一核定繳費、統(tǒng)一征收稽核、統(tǒng)一目標考核提供了陣地保障和智力支持。二是基金征繳給力管理科學規(guī)范。該縣高度重視社保基金的征繳和管理工作，并納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關縣級部門年度綜合目標考核?；鹫骼U總量不斷增加。為破解基金總量偏少的難題，該縣提出了主抓續(xù)保選高檔，適量增加新參保的工作思路，將城鄉(xiāng)居保工作的主攻方向由過去一味追求覆蓋人群的多少轉(zhuǎn)變?yōu)榧茸⒅乩U費人數(shù)又注重保險費收入，積極引導城鄉(xiāng)居民選擇高檔次不間斷繳費，從而增加社?；鹄鄯e，增強社保基金的供給力度，提高未來養(yǎng)老金領取水平?；鸨O(jiān)管更加科學規(guī)范。在縣人社局設立了基金監(jiān)督內(nèi)審股，專門負責全縣社?；痤A算和執(zhí)行管理。進一步完善了社會保險基金收支管理辦法，規(guī)范社會保險經(jīng)辦各環(huán)節(jié)行為；嚴格審核各項社會保險待遇，嚴格執(zhí)行基金支付程序；加強社會保險基金網(wǎng)絡監(jiān)管，鋪設了基金監(jiān)督網(wǎng)絡專線，配備了網(wǎng)絡監(jiān)督專職人員，對社?；饘嵭袑崟r動態(tài)網(wǎng)絡監(jiān)督；加強了社會保險基金現(xiàn)場監(jiān)督檢查和專項檢查，多角度探索有效監(jiān)管模式，嚴肅查處欺詐、套取社會保險基金等各種違法違規(guī)行為?；鸢l(fā)放更加嚴謹合理。創(chuàng)新提出了保險局征收基金、經(jīng)辦業(yè)務；財政局管理基金，負責監(jiān)督；社會化發(fā)放，制度化管理的運作模式，實行業(yè)務經(jīng)辦、賬務管理，現(xiàn)金支付三權(quán)分離的制約機制，堅持一榜公示、二份檔案、三級審核的養(yǎng)老金發(fā)放模式，保證了基金的安全，得到了省市審計部門的充分肯定。三是應保盡保征繳格局正在形成。以全覆蓋、?；緸槟繕?，持續(xù)加大了各類保險的征繳力度，努力做到應保盡保。城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)由2.61萬人增加到4.46萬人，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)由2.7萬人增加到3.14萬人，失業(yè)保險參保人數(shù)由1.26萬人增加到1.29萬人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)由70萬人增加到73萬人，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險覆蓋人數(shù)達到26.3萬人。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金由人均55元增至75元，職工、城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療保險費用用政策范圍內(nèi)平均報費水平分別達85%、75.5%，實現(xiàn)一站式辦結(jié)。失業(yè)、工傷人員定期待遇標準分別由月人均497元、1014元分別增至966元、2548元，共追繳各類保險超領、冒領、騙領基金7.6萬元。四是基金預算執(zhí)行管理到位。該縣堅持編制與執(zhí)行并重、投入與績效并重的理念，認真做好基金預算執(zhí)行管理，立足我縣實際，準確掌握編報口徑和測算方法，認真分析參保人數(shù)、繳費標準、收益率等增減變動情況，堅持收支平衡、留有余地的總體要求，對影響基金收支預算的各種因素進行充分考慮，確保了各項基礎數(shù)據(jù)有據(jù)可依，有標準可循。

三、始終堅持強基固本，深入推進社保經(jīng)辦服務體系建設，群眾的獲得感和滿意度不斷提高。社保經(jīng)辦工作，貼近群眾生活，是惠民為民的最前線，社保經(jīng)辦能力強不強，服務水平高不高，直接影響群眾幸福指數(shù)。五年來，該縣高度重視社保經(jīng)辦能力建設，在全縣范圍內(nèi)強化社保經(jīng)辦四化建設。一是社保經(jīng)辦實現(xiàn)了標準化。完善并組織實施了《關于加強服務窗口建設提高服務質(zhì)量的實施意見》和《人力資源和社會保障系統(tǒng)工作人員服務行為規(guī)范》，進一步完善了社會保障重大事項集體決策和專家咨詢評估等制度；不斷規(guī)范審批程序，完善了政務信息公開申請的受理、答復機制；認真落實了經(jīng)辦窗口服務首問責任制、限時辦結(jié)制，一次性告知制、責任追究制；在縣門戶網(wǎng)站開辟社會保障專欄，扎實做好社會保障經(jīng)辦業(yè)務辦事指南和政策公開工作，及時準確發(fā)布公開各類社會保障政務信息1200余條。同時，在全縣范圍內(nèi)深入開展社保窗口單位服務規(guī)范化建設活動，推進業(yè)務流程和經(jīng)辦服務規(guī)范化、標準化建設，全面提升了社保經(jīng)辦服務的質(zhì)量和水平。二是社保經(jīng)辦實現(xiàn)了便民化。以便民為民惠民為著力點，不斷加強基層公共服務平臺建設，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)深入推進公共服務平臺規(guī)范化、標準化建設，加快重點村公共服務平臺建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)公共服務平臺綜合達標率達70%以上；認真做好社保經(jīng)辦業(yè)務向社區(qū)延伸工作，繼廣納鎮(zhèn)梓橦、鐵佛鎮(zhèn)跑馬、曲濱、河西三村設立城鄉(xiāng)居保便民服務點后，借民勝鎮(zhèn)方山村爭創(chuàng)社會保障和就業(yè)扶貧示范村建設之機在該村建立了城鄉(xiāng)居保便民服務示范點，做到了群眾辦理城鄉(xiāng)居保業(yè)務四個不出村,切實解決服務群眾最后一公里問題；組織實施了基層平臺工作人員能力提升工程，建立健全業(yè)務培訓長效機制，基層社保經(jīng)辦人員業(yè)務素質(zhì)和操作技能不斷提升。三是社保經(jīng)辦實現(xiàn)了信息化。以實現(xiàn)信息一體化、服務智能化為目標，扎實推動信息網(wǎng)絡向下延伸，不斷加快各業(yè)務領域的信息化建設和應用；拓寬了智能化服務方式，完善了人事管理信息系統(tǒng)；積極推行社會保險網(wǎng)上經(jīng)辦，實現(xiàn)了參保登記、繳費、待遇支付全過程信息化辦理。規(guī)范了經(jīng)辦服務行為，優(yōu)化了經(jīng)辦流程，加強了對各類社會保險數(shù)據(jù)信息管理；社會保障卡的發(fā)放工作接近尾聲，社會保障卡養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險的應用各項準備工作基本完成。四是社保經(jīng)辦實現(xiàn)了法制化。健全完善了社保經(jīng)辦依法決策、依法行政工作機制，嚴格落實權(quán)力清單制度，在業(yè)務辦理過程中嚴把參保繳費入口關、待遇發(fā)放出口關、新老制度過渡關，探索建立了業(yè)務運行制度化、基金管理安全化、待遇發(fā)放精準化、檔案管理規(guī)范化、養(yǎng)老金發(fā)放社會化的工作機制，進一步明確了各社保經(jīng)辦單位的職能職責，簡化和完善了工作制度和業(yè)務流程，建立了崗位之間、業(yè)務環(huán)節(jié)之間相互監(jiān)督、相互制衡的機制，嚴格實行收支兩條線管理，進一步暢通了信訪渠道，規(guī)范了信訪秩序，去年累計依法及時處理社會保障類行政申訴案件220余件次，全縣無一起越級上訪、集訪和群體性事件發(fā)生。

四、始終堅持創(chuàng)新創(chuàng)造，多層次全方位抓好為社保環(huán)線工程，全縣社會保障事業(yè)健康蓬勃發(fā)展。社會保障工作任務重、涉及范圍廣，不能單打獨斗，需要全盤考量，統(tǒng)籌推進。在實際工作中，該縣不斷創(chuàng)新工作方式方法，將社會保障與改善民生有機統(tǒng)一以來，不斷發(fā)展社會保障工作環(huán)線，著力構(gòu)建大保障工作格局。一是始終緊扣就業(yè)創(chuàng)業(yè)關鍵。五年來，該縣高度重視就業(yè)創(chuàng)業(yè)對社會保障工作的服務帶動作用，以省級創(chuàng)業(yè)型城市創(chuàng)建為契機，加快了創(chuàng)業(yè)孵化基地、實訓基地、創(chuàng)業(yè)園區(qū)建設，成功向省廳爭取項目，建成了巴中市唯一一個省級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化園。城鎮(zhèn)新增就業(yè)2.9萬人，下崗失業(yè)人員再就業(yè)10625人，創(chuàng)業(yè)培訓和技能培訓人數(shù)30884人，開發(fā)公益性崗位3587個，貸免扶補扶持18921人，發(fā)放扶持資金946萬元；創(chuàng)業(yè)促就業(yè)小額擔保貸款扶持1708人，貸款金額8764萬元，創(chuàng)業(yè)人員帶動就業(yè)人數(shù)大幅度增加，帶動就業(yè)人數(shù)達5114人；實施了域外務工人員回引工程，回引300萬以上重點創(chuàng)業(yè)項目365個，建立高校畢業(yè)生就業(yè)見習基地15個，引領大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)165人。2015年，該縣被省就業(yè)服務管理局、省勞動開發(fā)暨農(nóng)民工工作領導小組辦公室表彰為全省轉(zhuǎn)移就業(yè)農(nóng)村勞動力實名制工作先進縣。該縣就業(yè)局被省就業(yè)服務管理局表彰為全省轉(zhuǎn)移就業(yè)農(nóng)村勞動力實名制動態(tài)管理先進單位。該縣諾江鎮(zhèn)北街社區(qū)被省人力資源和社會保障廳表彰為第三批省級充分就業(yè)示范社區(qū)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的就業(yè)體系基本建立，為全縣社會保障工作工作注入了強大的內(nèi)生動力。二是始終著力構(gòu)建和諧勞動關系。和諧的勞動關系，是社會保障工作長足發(fā)展的基礎性工作。近年來該縣不斷加強對勞務派遣用工的監(jiān)督管理，全面落實了勞動合同制度、勞動用工備案制度、深入實施集體合同制度攻堅計劃，工資集體協(xié)商制度，督促各類用人單位完善或補簽勞動合同3356份；持續(xù)推動了基層調(diào)解工作規(guī)范化建設，完善了49個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、8個社區(qū)和35家企業(yè)勞動調(diào)解組織陣地建設，網(wǎng)格化勞動調(diào)解組織體系不斷完善，近三年來共受理勞動爭議案件126件、依法調(diào)解101件、不予受理25件，為勞動者兌現(xiàn)勞動報酬、工傷待遇、經(jīng)濟補償?shù)?60余萬元；加大了勞動保障監(jiān)察日常執(zhí)法工作，繼續(xù)在全縣范圍內(nèi)開展農(nóng)民工工資支付專項執(zhí)法檢查活動，加大對重點領域、重點行業(yè)、重點企業(yè)工資支付等情況的監(jiān)管力度，認真做好外地維權(quán)工作，近年來先后赴唐山、西安等地開展農(nóng)民工維權(quán)行動10余次，確保農(nóng)民工按時足額拿到工資報酬，維護了農(nóng)民工合法權(quán)益和社會穩(wěn)定。五年來，共追回農(nóng)民工工資10275萬元，督促繳納社會保險費1760萬元，和諧穩(wěn)定的勞動關系，為全縣社會保障事業(yè)壯大發(fā)展提供了堅實保障。三是始終持續(xù)深入開展正風肅紀。強力推進社會保障工作正風肅紀、違規(guī)辦理養(yǎng)老保險等專項整治，近年來，組織開展社保基金、就業(yè)資金等重點領域?qū)ｍ棛z查20余次，不斷深化政風行風建設，擴大民主監(jiān)督渠道，在各行業(yè)系統(tǒng)中聘請10名同志為社會保障工作政風行風監(jiān)督員，對全縣社會保障工作進行監(jiān)督，不斷提高各經(jīng)辦機構(gòu)依法行政水平，為全縣社會保障工作營造了風清氣正的發(fā)展環(huán)境。

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