無憂保醫(yī)療保險早報：3月以來，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險基金監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)療保險制度穩(wěn)健運行，維護(hù)和保證社保參保人員的基本待遇和權(quán)益，江西省分宜縣積極開展基本醫(yī)療保險基金專項檢查工作。

此次專項檢查以2013至2015年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險等制度規(guī)定、政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、基金征繳、使用和管理情況為重點，主要包括2012年國家審計署對該縣社?；饘徲嬛杏嘘P(guān)醫(yī)療保險基金問題的整改落實情況，2013年以來國家、省政府和市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定執(zhí)行情況，基金內(nèi)控制度制定和執(zhí)行情況，基金征繳、支付和管理情況，基本醫(yī)療保險監(jiān)管稽核情況等內(nèi)容。

為確保專項檢查取得實際效果，該縣人社部門成立了專項檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實施方案，落實人員，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確職責(zé)。建立定期稽核制度，加強(qiáng)基金收、支專戶管理。對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題和風(fēng)險點，實時堵塞漏洞；對檢查中發(fā)現(xiàn)的套取、騙取醫(yī)療保險基金的行為，依法依規(guī)進(jìn)行行政處理處罰或移送司法機(jī)構(gòu)，及時向縣政府專題報告基金風(fēng)險狀況，提出合理化建議。同時，建立健全日常審核、預(yù)警監(jiān)控、問題調(diào)查和反欺詐聯(lián)動工作機(jī)制，從源頭上防范醫(yī)療保險基金管理使用風(fēng)險，有效確?；鸢踩?。

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