無憂保醫(yī)療保險早報:3月23日,夷陵區(qū)醫(yī)療保險局對夷陵區(qū)馬氏中醫(yī)院2015年分級管理工作進行了年度考核,2015年度兩定機構的年度考核工作也隨之結(jié)束。
為了加強對全區(qū)兩定機構在執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策方面的管理,規(guī)范醫(yī)療保險服務行為,確保醫(yī)療保險基金合理使用,提高醫(yī)療保險服務質(zhì)量,從2016年1月至今,夷陵區(qū)醫(yī)療保險局抽調(diào)專業(yè)人員組成考核組,先后對60多家定點醫(yī)療機構及120多家藥店進行了為期3個月的考核。
在考核過程中,工作專班通過實地查看在院病人、現(xiàn)場抽調(diào)住院病歷與門診處方,核對收費明細、發(fā)放問卷調(diào)查表、抽考醫(yī)務人員醫(yī)療保險政策等方式,全面了解、分析各定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險服務狀況,對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題,責令定點醫(yī)療機構限期整改。醫(yī)療保險局要求各定點醫(yī)療機構以這次考評為契機,進一步加強醫(yī)療保險政策的學習宣傳,提高認識,自覺查找工作中的薄弱環(huán)節(jié),不斷改進內(nèi)部管理,規(guī)范醫(yī)療服務行為,努力為廣大社保參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療保險服務。
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