無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):近年來,綦江區(qū)加強(qiáng)稽核基礎(chǔ)工作、突出重點(diǎn)、加大力度、強(qiáng)化監(jiān)管,運(yùn)用各種手段,有效的規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為和不合理的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用支出,保障了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全有效運(yùn)行。
一是加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)和經(jīng)辦能力建設(shè),規(guī)范辦事流程、提高服務(wù)質(zhì)量。梳理崗位職權(quán),嚴(yán)格授權(quán)管理,推進(jìn)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控建設(shè),實(shí)現(xiàn)全程業(yè)務(wù)監(jiān)督和風(fēng)險(xiǎn)防控。
二是開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策培訓(xùn),根據(jù)日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的突出問題及其自身需求確定培訓(xùn)內(nèi)容,杜絕醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為發(fā)生,提升醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平。
三是加強(qiáng)與街鎮(zhèn)的溝通銜接,深入街鎮(zhèn)督查指導(dǎo)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)代扣代繳工作的推進(jìn)情況,及時(shí)協(xié)調(diào)解決相關(guān)問題,引導(dǎo)街鎮(zhèn)將繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇享受同步宣傳,擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)政策的知曉度。
四是大力開展定點(diǎn)機(jī)構(gòu)日常巡查,不定期開展專項(xiàng)檢查,結(jié)合實(shí)時(shí)信息監(jiān)控系統(tǒng)疑點(diǎn)數(shù)據(jù)、審核異常數(shù)據(jù)及日常統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)等針對(duì)性開展重點(diǎn)稽核。暢通社保參保人員投訴舉報(bào)渠道,嚴(yán)格查處套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金和損害參保群眾切身利益的違法違規(guī)行為。
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標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療