無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：近日，河北省石家莊市出臺(tái)了《整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》，決定整合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。原來隸屬于衛(wèi)生部門的新農(nóng)合職能等，整體劃歸人社部門。整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理，信息數(shù)據(jù)全市集中。

按照石家莊市現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度，參保人群看病時(shí)先要分清其是職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)，還是新農(nóng)合社保參保人員身份，因?yàn)?種不同參保人群在就醫(yī)時(shí)所用的藥品、檢查，以及報(bào)銷水平不一樣，同病同院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷卻不同在現(xiàn)實(shí)中較為普遍。

對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，3種醫(yī)療保險(xiǎn)各有一套獨(dú)立的參保和報(bào)銷政策，社保參保人員的報(bào)銷待遇被人為分成不同等級(jí)，增加了跨區(qū)域醫(yī)療和異地醫(yī)療結(jié)算的難度。

此次整合居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合制度，我市將建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，邁出了三保合一的第一步。今年3月，我市啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作；到2017年1月，我市將建立統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。石家莊市人社局負(fù)責(zé)人說。

據(jù)了解，石家莊市將整合職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)全市集中，定點(diǎn)藥店和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部聯(lián)網(wǎng)；統(tǒng)一藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄和醫(yī)療費(fèi)支付辦法；積極推進(jìn)社會(huì)保障卡的發(fā)放工作，做到社保參保人員持卡就醫(yī)購(gòu)藥。

按照規(guī)定，石家莊市原來隸屬于衛(wèi)生部門的新農(nóng)合職能、機(jī)構(gòu)、編制、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、數(shù)據(jù)、信息系統(tǒng)等，將整體劃轉(zhuǎn)石家莊市人社部門，新農(nóng)合經(jīng)辦職能移交同級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

根據(jù)實(shí)施方案，石家莊市各縣、有關(guān)區(qū)要在3月底前結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定工作方案。6月底前，出臺(tái)全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策。從10月1日起，他們將按統(tǒng)一政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)。在兩保合一過渡期間，維持居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合雙軌制運(yùn)行，原社保參保人員，仍按原居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策和新農(nóng)合政策享受待遇。從2017年1月1日起，按新政策執(zhí)行。

據(jù)石家莊市人社局負(fù)責(zé)人介紹，兩保合一后，社保參保人員的待遇不受影，他們按照總體待遇不降低的原則，結(jié)合實(shí)際制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)等制度。由于居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合政策有一定的共性，費(fèi)用由個(gè)人和政府部門負(fù)擔(dān)，在政策、標(biāo)準(zhǔn)上的統(tǒng)一會(huì)容易些。但與兩保相比，職工保險(xiǎn)的費(fèi)用由企業(yè)和個(gè)人繳納，納入大一統(tǒng)還有較大難度。

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