無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：患大病居民經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的比例補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)大病醫(yī)療保險(xiǎn)1.2萬(wàn)元起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)給予再補(bǔ)償。個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)1.2萬(wàn)元以上、10萬(wàn)元以下的部分，給予50%補(bǔ)償；10萬(wàn)元以上、20萬(wàn)元以下的部分，給予60%的補(bǔ)償；20萬(wàn)元以上的部分，給予65%的補(bǔ)償。年度最高補(bǔ)償限額30萬(wàn)元。

除了調(diào)整報(bào)銷(xiāo)比例外，文登又增加定額結(jié)算范圍

將室上性心動(dòng)過(guò)速射頻消融術(shù)、心房纖顫和室上速射頻消融術(shù)、冠脈支架植入術(shù)、冠脈支架植入術(shù)、冠脈支架植入術(shù)等35個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定額結(jié)算范圍，患病社保參保人員自2016年1月1日起按規(guī)定治療這35個(gè)病種時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用按照定額結(jié)算辦法結(jié)算。

在定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分，屬于居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%，統(tǒng)籌基金支付60%。超過(guò)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分個(gè)人均不負(fù)擔(dān)?；颊叱鲈簳r(shí)可直接在醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)窗口進(jìn)行結(jié)算。

對(duì)于劉阿姨來(lái)說(shuō)，她剛好是政策的受益者，劉阿姨患的是冠脈支架植入術(shù)恰好被劃入單病種結(jié)算范圍。劉阿姨共發(fā)生58675.25元住院費(fèi)，進(jìn)入基本統(tǒng)籌實(shí)際支付額22557.00元，大額救助實(shí)際支付額12648.15元，居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助6141.9元，應(yīng)支付統(tǒng)籌金合計(jì)41347.05元。故而，只需在醫(yī)院繳納17328.2元。

如果沒(méi)有進(jìn)入單病種結(jié)算范圍，按去年走正常住院報(bào)銷(xiāo)的路子，最多報(bào)銷(xiāo)34480.00元。可以說(shuō)，按現(xiàn)行政策一共多報(bào)銷(xiāo)6867.05元。

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