無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理工作,通過(guò)公開(kāi)、公正的評(píng)定方式,得到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社保參保人員的普遍認(rèn)可。信用等級(jí)關(guān)乎定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和發(fā)展,對(duì)未評(píng)上信用等級(jí)或者等級(jí)低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起到了鞭策作用,對(duì)信用等級(jí)高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)起到了激勵(lì)鼓舞作用。昌吉州在啟動(dòng)分級(jí)管理之初,一部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)不足,缺乏積極性,處于被動(dòng)應(yīng)付狀態(tài)。隨著分級(jí)管理的深入開(kāi)展,由被動(dòng)應(yīng)付變?yōu)橹鲃?dòng)創(chuàng)建的定點(diǎn)單位成為普遍現(xiàn)象。吉木薩爾縣人民醫(yī)院認(rèn)真履行合同,做到按規(guī)定操作,按協(xié)議運(yùn)作,加大宣傳力度、加強(qiáng)內(nèi)部管理。不斷為我縣職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的社保參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),已連續(xù)兩年評(píng)為A級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),現(xiàn)申請(qǐng)AA級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);吉木薩爾縣中醫(yī)醫(yī)院2015年評(píng)為A級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),今年繼續(xù)加強(qiáng)針灸科、推拿科、理療科、骨傷科、內(nèi)科、外科、兒科、婦科的發(fā)展和建設(shè),為醫(yī)療保險(xiǎn)人員提供滿(mǎn)意的服務(wù)。
今后在信息系統(tǒng)建立了稽查篩選模塊和誠(chéng)信跟蹤管理模塊,對(duì)參保人在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的次均總費(fèi)用、住院天數(shù)、自費(fèi)率、自負(fù)率等指標(biāo)進(jìn)行全過(guò)程的動(dòng)態(tài)監(jiān)控,對(duì)定點(diǎn)單位及其從業(yè)人員的不誠(chéng)信記錄和違規(guī)行為進(jìn)行登記備案和跟蹤管理,信息化水平有了明顯提高,醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行監(jiān)管效能進(jìn)一步加強(qiáng)。
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