無憂保醫(yī)療保險早報：1

第二，優(yōu)先推進長期護理保險政策試點，其他三種模式不適合我國國情。理論上，商業(yè)保險模式有補充保障的功能，但是要發(fā)揮這種功能，前提是體現(xiàn)政府責任的長期護理保險在逐步推進中，必須建立完善服務供給體系。否則，長期護理商業(yè)保險不可能做大做強。

第三，確立長期護理的理念。長期護理不僅包含日常生活照料，還包括失能失智者的基本醫(yī)療保健康復以及心理慰藉。長期護理保險重點是幫助個人和家庭解除難以承受的、較長時期的經(jīng)濟風險，滿足相應的服務需求，短期的急癥護理由社會醫(yī)療保險支付，臨時的照料護理交給個人及家庭承擔。

第四，規(guī)范責任機構(gòu)和多部門協(xié)調(diào)是制度推進的重要基礎(chǔ)。根據(jù)制度慣性，我國長期護理保險的建立和推動以人社部門為責任機構(gòu)，同時，涉及到養(yǎng)老護理機構(gòu)標準、失能等級鑒定等諸多方面政策，需要衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)等部門參與制定。在具體業(yè)務經(jīng)辦上，需要財政、稅收、土地、物價、消防、工商、商保等部門的大力支持。

第五，保險受益以失能失智老年人為主，服務提供方以民營機構(gòu)為主，這是必然選擇。鑒于服務資源有限和低繳費水平起步，目前應以重度失能失智老年人為受益對象，逐步擴大受益面。為了提高服務質(zhì)量，應逐步建立以民辦營利機構(gòu)、民辦非營利機構(gòu)為主體的市場供給體系，公辦機構(gòu)發(fā)揮兜底功能。

第六，預防先于照護，居家服務先于機構(gòu)服務，這是發(fā)達國家總結(jié)出的經(jīng)驗。建立以居家服務為基礎(chǔ)、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)服務為補充的多元體系。為鼓勵引導使用基層醫(yī)療服務資源，應提高基金支付比例，降低個人自付比例。在基層養(yǎng)老資源中整合利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)養(yǎng)醫(yī)融合。

第七，體現(xiàn)社會公平，這是世界各國長期護理保險制度的重要特征。對城鄉(xiāng)低保、貧困家庭的社保參保人員，只要通過經(jīng)濟收入審查，也應實行免費或以較低費用參加長期護理保險。

第八，當務之急是兩個先行。一是試點先行。借鑒國外制度經(jīng)驗和我國部分城市的實踐，分步驟推進長期護理保險，適時推廣到城鄉(xiāng)地區(qū)，做到城鄉(xiāng)制度同一、待遇有別。二是配套先行。應先于長期護理保險制度，優(yōu)先推進建立失能等級鑒定機構(gòu)、服務提供方遴選機構(gòu)、護理員培訓機構(gòu)以及質(zhì)量監(jiān)管機構(gòu)。

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