無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):近日,從浙江省永康市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,2015年,該市實(shí)施了困難群眾醫(yī)療救助制度以來(lái),申請(qǐng)醫(yī)療救助人員超過(guò)1200人,支出救助金額達(dá)千萬(wàn)元。今年,該市的實(shí)行了明確救助對(duì)象、救助標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)報(bào)程序的三明確制度完善困難群眾的醫(yī)療救助,充分發(fā)揮了其?;?、補(bǔ)短板、兜底線的保障作用。
明確醫(yī)療救助對(duì)象,即具有永康市戶籍并參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的五類對(duì)象,包括①農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)三無(wú)對(duì)象;②城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、困境兒童;③持有永康市困難群眾救助證的人員;④三老人員,在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,永康市級(jí)以上勞模、見義勇為而致病致殘?jiān)斐杉彝ド罾щy者;⑤因病致貧人員等。
明確救助標(biāo)準(zhǔn)。在一個(gè)自然年度內(nèi)、符合政策要求的住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用在扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)及其他社會(huì)救助后,累計(jì)的自負(fù)部分醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用按不同對(duì)象類別給予30%100%比例的救助,最高不超過(guò)8萬(wàn)元,并對(duì)一類和二類對(duì)象予以門診救助,最高不超過(guò)2千元。
明確結(jié)報(bào)程序,一、二、三類救助對(duì)象實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)報(bào)預(yù)付制,在大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一結(jié)算后進(jìn)行最后結(jié)報(bào),四、五類救助對(duì)象通過(guò)手工結(jié)報(bào)方式在每年5月、10月分二期辦理,并由戶籍所在的鎮(zhèn)負(fù)責(zé)申請(qǐng)受理與核對(duì)。
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