無憂保醫(yī)療保險早報:1月中旬,陜西咸陽市涇陽縣退休職工吳先生,來到位于西安的陜西省人民醫(yī)院接受了右眼視網膜手術,治療總費用22040元,其中醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付15548元,直接刷咸陽市的醫(yī)療保險卡就能結算,方便多了。吳先生告訴記者,擱過去,不僅要自己先墊付全部費用、資金周轉壓力很大,而且還要回咸陽報銷,又是復印病歷,又是打印清單,三個月左右才能報出來,這手續(xù)繁雜、報銷周期長不說,缺個啥東西還得來回跑腿。
記者從陜西省醫(yī)療保險管理中心獲悉,2013年以來,陜西已經完成了全省各市安置人員和轉診轉院人員在西安地區(qū)定點醫(yī)療機構的異地醫(yī)療即時結算工作,地市之間的異地醫(yī)療結算正在完善,全省已累計結算異地醫(yī)療住院患者9萬余人次、結算醫(yī)療保險費用用18億元;同時,陜西與新疆、青海等省區(qū)也完成了異地醫(yī)療結算各項業(yè)務的對接,跨省異地醫(yī)療結算患者人數(shù)正在逐步增長。
經過全省職工異地醫(yī)療需求摸底,由于西安地區(qū)醫(yī)療資源比較集中,各地市赴西安地區(qū)就醫(yī)的人數(shù)占到了省內異地醫(yī)療人數(shù)的絕大部分。陜西省醫(yī)療保險管理中心主任劉明告訴記者,按照這樣的調查結果,確定了先由省級醫(yī)療保險管理中心承擔具體結算工作,先期解決省內各市職工來西安地區(qū)就診的異地醫(yī)療結算問題,并優(yōu)先解決各市安置人員和轉診轉院人員。
記者來到陜西省腫瘤醫(yī)院,目前除延安、渭南外,省內其他地市的參保地經辦機構都已選擇我們作為在西安的異地醫(yī)療定點醫(yī)療機構,患者都可以通過省級異地醫(yī)療結算信息平臺實現(xiàn)異地結算。陜西省腫瘤醫(yī)院醫(yī)療保險農合辦主任郝建偉介紹。
陜西省級異地醫(yī)療結算信息平臺,相當于醫(yī)療保險網絡結算的高速公路,實現(xiàn)了各地市信息的對接。郝建偉告訴記者,陜西明確了由參保地經辦機構選擇異地醫(yī)療定點醫(yī)療機構,建立了異地醫(yī)療結算基金周轉金制度,異地醫(yī)療的報銷費用由省醫(yī)療保險中心先行墊付,然后再與各市進行結算。
作為陜西省一家大型三甲醫(yī)院,陜西省人民醫(yī)院目前異地醫(yī)療實時結算網絡已涵蓋陜西省內所有地市和省外的新疆、青海、寧夏等省區(qū)。剛剛過去的2015年,我們收治異地醫(yī)療保險住院患者3931人次,較同期增加了66%,結算費用7580萬元,陜西省人民醫(yī)院醫(yī)療保險農合處醫(yī)療保險審核科科長韋新剛告訴記者。
經過幾年來的努力,異地醫(yī)療患者不跑遠路、少墊費用、少花鈔票,就地解決就醫(yī)和費用問題基本上得到了實現(xiàn),陜西省醫(yī)療保險管理中心副主任楊新政向記者表示。
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