無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：我們?cè)谌袑?shí)施統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)政策、經(jīng)辦服務(wù)、基金籌集，所有參保職工持社?？ㄔ诖笫蟹秶鷥?nèi)看病買藥不再受區(qū)域限制。同時(shí)，社保參保人員在市、區(qū)范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移勞動(dòng)關(guān)系，醫(yī)療保險(xiǎn)就診數(shù)據(jù)、登記信息等互聯(lián)互認(rèn)。南京市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)處副處長(zhǎng)薛紅說(shuō)，實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)大市范圍統(tǒng)籌，不僅方便區(qū)域間人員流動(dòng)，而且有利于提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的共濟(jì)能力。

目前，南京市參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為387萬(wàn)人，其中市本級(jí)為300萬(wàn)人，而江寧、溧水、高淳、浦口、六合5個(gè)區(qū)的參保人數(shù)是87萬(wàn)人，各統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施的是自己制定的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。為此，南京市決定，將以上5個(gè)區(qū)的87萬(wàn)名參保職工全部納入市本級(jí)統(tǒng)一管理，職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍、繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例、繳費(fèi)辦法等實(shí)行統(tǒng)一的政策和標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)南京市社保中心醫(yī)療保險(xiǎn)部部長(zhǎng)鄭寧兆介紹，目前全市有1421家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)769家、定點(diǎn)藥店652家。實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，所有社保參保人員都能在這些定點(diǎn)單位刷卡就醫(yī)購(gòu)藥，可以從中比療效、比價(jià)格、比服務(wù)，選擇的空間更大了。

而在以前，南京市與5個(gè)區(qū)的社保參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)信息不互認(rèn)，給社保參保人員帶來(lái)很多不便。比如，王先生是江寧區(qū)社保參保人員，在江寧區(qū)就醫(yī)時(shí)，門診統(tǒng)籌發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用2000元，個(gè)人需先自付1200元起付線后，余下部分才能報(bào)銷。如果他到市里的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診，還得再付一次自付的1200元才能報(bào)銷。實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)互認(rèn)，王先生不需要再付第二筆1200元了。

南京市實(shí)施職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌后，全市將統(tǒng)一實(shí)行以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主的首診、轉(zhuǎn)診制度，社保參保人員在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按規(guī)定先在首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)所發(fā)生的門診費(fèi)用，不納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍。而職工醫(yī)療保險(xiǎn)社保參保人員的門診統(tǒng)籌、門診慢性病、門診特定項(xiàng)目，以及住院政策，統(tǒng)一按市本級(jí)政策執(zhí)行。對(duì)因登記病種住院的門診特定項(xiàng)目、門診艾滋病、門診精神病，以及血友病等參保患者，免除住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

無(wú)憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù)，推出“互聯(lián)網(wǎng)+個(gè)人社保”的個(gè)體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無(wú)憂保微信號(hào)，即可在線進(jìn)行個(gè)人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。

小編有話說(shuō)：謝謝這么優(yōu)秀的你來(lái)看文章，有什么想對(duì)小編說(shuō)的盡管來(lái)吧，大家的支持就是我們的動(dòng)力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問(wèn)，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515