無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):《意見》提出,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)理順醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制,統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理職能。整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和信息系統(tǒng),提供一體化的經(jīng)辦服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式,以政府購(gòu)買服務(wù)的方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦服務(wù)。
《意見》明確,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度原則上實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。加強(qiáng)基金的分級(jí)管理,充分調(diào)動(dòng)縣級(jí)政府、經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)基金管理的積極性和主動(dòng)性。整合現(xiàn)有信息系統(tǒng),做好必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享,強(qiáng)化信息安全和患者信息隱私保護(hù)。系統(tǒng)推進(jìn)按人頭、按病種付費(fèi)等支付方式改革,推動(dòng)形成合理的醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為,控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用不合理增長(zhǎng)。利用信息化手段,推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控,促進(jìn)合理診療、合理用藥。
《意見》強(qiáng)調(diào),整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度是深化醫(yī)療保險(xiǎn)改革的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),各省要于2016年6月底前對(duì)制度整合作出規(guī)劃和部署,各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)改革試點(diǎn)省要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)作為重點(diǎn)改革內(nèi)容,加強(qiáng)與醫(yī)療保險(xiǎn)改革其他工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加快推進(jìn)。
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