無憂保醫(yī)療保險早報：2016年第一期《求是》雜志發(fā)表財政部部長樓繼偉的文章《中國經(jīng)濟(jì)最大潛力在于改革》。文章提出，要深化社保制度改革，改革醫(yī)療保險制度，建立合理分擔(dān)、可持續(xù)的醫(yī)療保險籌資機(jī)制，研究實行職工醫(yī)療保險退休人員繳費(fèi)政策，建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)療保險待遇調(diào)整機(jī)制，全面實施城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度，改革醫(yī)療保險支付方式，整合基本醫(yī)療保險制度，推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化改革，結(jié)合新型城鎮(zhèn)化，辦好鄉(xiāng)、村醫(yī)院，真正建立有序分級診療格局。

近日財政部長樓繼偉發(fā)表文章提出，要深化社保制度改革，提到對于醫(yī)療保險制度改革，須建立合理分擔(dān)、可持續(xù)的醫(yī)療保險籌資機(jī)制，除了實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度全覆蓋，推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化改革，建立分級診療格局，推進(jìn)建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保險制度，最引發(fā)公眾和媒體關(guān)注的無疑是實行職工醫(yī)療保險退休人員繳費(fèi)政策，當(dāng)然對此最在意的莫于最大的利益關(guān)切群體，已經(jīng)或即將離退休的職工醫(yī)療保險繳費(fèi)者。

退休人員參加醫(yī)療保險也要繳費(fèi)？雖然這是只是樓部長的紙上建議，尚未落實為切實的改革舉措，但已然是一石激起千層浪，攪動了數(shù)以億計的醫(yī)療保險參保者的心。特別是對于已經(jīng)離退休的人員來說，在職期間已經(jīng)繳了大筆醫(yī)療保險費(fèi)用用，為何還要在退休后仍舊繳費(fèi)？這置離退休職工的正常、合理的權(quán)益于何地？按照現(xiàn)行社保法規(guī)，參加職工醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限，退休后不再繳費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇，即使未達(dá)到國家規(guī)定年限，也可在退休前一次性補(bǔ)足醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限。這樣的政策已然實施多年，充分保障了職工權(quán)益，也未對社保基金造成壓力，緣何就要改革？說得難聽點，強(qiáng)制性讓退休人員繼續(xù)繳納醫(yī)療保險費(fèi)用是在甩爛攤子、扔負(fù)擔(dān)，是對退休職工權(quán)益的漠視。

事實上，不要說與西方發(fā)達(dá)國家相比，即使與一些發(fā)展中國家相比，中國的醫(yī)療保險繳費(fèi)比例也是不低的，在別國已經(jīng)實行全民免費(fèi)醫(yī)療政策時，為什么我們還要終生繳納醫(yī)療保險費(fèi)用用？這是切實的以民生為重嗎？質(zhì)疑的聲音中還有更甚者，實行退休人員醫(yī)療保險繳費(fèi)，是為了填補(bǔ)醫(yī)療保險基金的虧空，真正的罪魁禍?zhǔn)啄耸?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoanli/1338438/">社?；鸸芾?/a>不善，不能承受龐大的醫(yī)療保險支出。然而醫(yī)療保險是關(guān)系數(shù)以億計的職工群體的民生大事，改革豈是紙上談兵那般容易？

然而，實行退休人員醫(yī)療保險續(xù)費(fèi)或又是大勢所趨。一是，財政無以保證。雖然改革開放數(shù)十年來，中國經(jīng)濟(jì)實力已經(jīng)躍居全球第二，但國民人均收入仍處于世界中間水平，要以國家財政為支持龐大社保支出顯然是不可能的。二是，社?；鸨O(jiān)管不善?？陀^上講，各級社保基金的監(jiān)管的確存在不完善不科學(xué)不合理之處，未能實現(xiàn)穩(wěn)定可觀的保值增值，從長遠(yuǎn)來說，對于保證醫(yī)療保險待遇與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的提升是不小的挑戰(zhàn)。三是，老齡化趨勢日益嚴(yán)重。不可忽視，截止2015年，我國13億人口中60歲以上的人口比例已然高達(dá)16.16，隨著人口總量增長趨近極限，老齡化的高潮必然來臨，這意味著離退人的職工數(shù)量會大幅增長，相應(yīng)的醫(yī)療保險支出壓力也將更大，實行退休人員醫(yī)療保險繳費(fèi)也或是無奈之舉。

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