無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：最新一期《求是》雜志，發(fā)表了財(cái)政部部長樓繼偉的文章《中國經(jīng)濟(jì)最大潛力在于改革》。文章指出，改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立合理分擔(dān)、可持續(xù)的醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制，研究實(shí)行職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員繳費(fèi)政策，建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇調(diào)整機(jī)制。一時(shí)間，退休人員或許要繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的消息在網(wǎng)上盛傳。

客觀地說，近幾年來，隨著我國醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用的過快增長，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支大于收的趨勢愈發(fā)明顯。在此情況下，改革醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資機(jī)制，加大入口是必要的。但依筆者之見，保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展，控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用過快增長的出口才是關(guān)鍵。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)，控制出口是關(guān)鍵，緣于醫(yī)療消費(fèi)的特殊性。

醫(yī)療消費(fèi)的特殊性之一是生命的一次性。醫(yī)療消費(fèi)直接關(guān)系著患者的生命安全。不管患者是億萬富翁，還是平民百姓，患病沒治好死亡了，都不可復(fù)生。正因如此，為了救命有時(shí)人們寧愿傾家蕩產(chǎn)而在所不惜。醫(yī)療需求已成為人類最迫切的需求，醫(yī)療科技的發(fā)展也往往超越其他領(lǐng)域的發(fā)展速度。

醫(yī)療消費(fèi)的特殊性之二是大多發(fā)生在人生的弱勢期。醫(yī)療消費(fèi)與人的身體狀況密切相關(guān)，身體健壯時(shí)、為社會(huì)貢獻(xiàn)大時(shí)、個(gè)人經(jīng)濟(jì)收入高時(shí)一般沒有大的消費(fèi)，年老體弱時(shí)疾病多發(fā)期到來。所以，在現(xiàn)代社會(huì)，對于大多數(shù)百姓來說，僅靠自己的經(jīng)濟(jì)儲(chǔ)蓄是不行的，只能建立起全社會(huì)共濟(jì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障每個(gè)人的基本醫(yī)療。花自己的錢看病，人們會(huì)認(rèn)真衡量性價(jià)比，但花大家的錢看病時(shí)，醫(yī)療的需求就會(huì)被放大，就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療需求無限與醫(yī)療保險(xiǎn)基金有限的矛盾。

醫(yī)療消費(fèi)的特殊性之三是如何消費(fèi)基本由供給方?jīng)Q定。買食品、買衣服，消費(fèi)者可以自己說了算，但患者看病卻基本是由醫(yī)生說了算。同樣是感冒，醫(yī)生讓你回家多喝水、多休息是對的；讓你做檢查、打點(diǎn)滴也沒有錯(cuò)，因?yàn)楦忻耙鸩l(fā)癥也是可以死人的。但如何確定醫(yī)生是否是合理醫(yī)療呢？既要考慮具體患者的病情、考慮其身體狀況，也要考慮其經(jīng)濟(jì)承受能力。在信息化時(shí)代的今天，最新的醫(yī)療技術(shù)和藥品，很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)傳遍全球，你都拿來使用，經(jīng)濟(jì)承受得了嗎？

現(xiàn)在許多人張口就是美國和歐洲如何，但美國紐約市一名29歲的公關(guān)經(jīng)理削梨時(shí)傷了手指，到醫(yī)院縫了5針，收到的是3355.96美元的賬單；佛羅里達(dá)州一名56歲的老人被狗咬后縫了3針，收到2000多美元的賬單。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2011年，美國的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用占GDP的17.9%，平均每人每年花費(fèi)超過8000美元。過高的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用，哪國都承受不起。

數(shù)據(jù)顯示，近年來，我國醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出大于收入的主要原因，是醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用的快速增長。新一輪醫(yī)療保險(xiǎn)改革方案實(shí)行以來，我國醫(yī)療總費(fèi)用按人均計(jì)算，2009年為784元；2013年為1467元，5年幾乎翻了一番，平均年增長率為17％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了GDP的增長速度。

醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系國計(jì)民生，各級(jí)政府要下大力氣，控制住醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用的過快增長。這樣才能保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度的可持續(xù)。

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