無憂保醫(yī)療保險早報:近日,筆者從綦江區(qū)獲悉,重慶市人社局和衛(wèi)計委聯(lián)合發(fā)文,對參加居民醫(yī)療保險的耐藥結(jié)核病患者開始執(zhí)行新的規(guī)定。
據(jù)悉,居民醫(yī)療保險對耐藥結(jié)核病患者的治療費(fèi)用實(shí)行單病種定點(diǎn)就醫(yī)限額報銷管理?;颊咴谝粋€參保年度內(nèi),其定點(diǎn)就醫(yī)住院和門診發(fā)生包括結(jié)核病及其并發(fā)癥、合并癥等相關(guān)檢查、治療費(fèi)和藥品費(fèi)用,居民醫(yī)療保險基金按照90%的比例報銷,不受醫(yī)療保險三大目錄限制,全年累計最高報銷限額5萬元/人,對超過最高限額或轉(zhuǎn)院治療的費(fèi)用由患者的定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)支付,并將定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)支付的轉(zhuǎn)院治療費(fèi)用,按以上報銷規(guī)定由定點(diǎn)醫(yī)院納入醫(yī)療保險報銷。耐藥結(jié)核病患者享受的單病種限額費(fèi)用計入其居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,并按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險政策待遇。
據(jù)介紹,耐藥結(jié)核病患者按照就近、就便和安全的原則,在我市確定的耐藥結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院中選擇一家醫(yī)院作為本人定點(diǎn)就醫(yī)治療的醫(yī)院?;颊哂鼍幼〉刈兓磕昕勺兏c(diǎn)醫(yī)院一次?;颊咦兏c(diǎn)醫(yī)院須由轉(zhuǎn)入地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)審核并辦理相關(guān)手續(xù)。確因病情需要轉(zhuǎn)診的患者,可由其定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)聯(lián)系,轉(zhuǎn)往有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)院治療,并向患者參保所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
該區(qū)人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒,耐藥結(jié)核病患者到非本人選擇的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的,居民醫(yī)療保險按普通疾病住院政策報銷。參保的耐藥結(jié)核病患者享受限額報銷醫(yī)療保險待遇的時間為24個月。享受時間從其經(jīng)有權(quán)機(jī)構(gòu)確診,并按規(guī)定辦理了享受耐藥結(jié)核病醫(yī)療保險待遇的有關(guān)手續(xù)之日起計算。對待遇期滿仍需繼續(xù)治療的,應(yīng)由有權(quán)機(jī)構(gòu)再次出具確診材料,并經(jīng)患者所在地區(qū)縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核同意后,可繼續(xù)享受耐藥結(jié)核病醫(yī)療保險待遇12個月。南川區(qū)人民醫(yī)院作為南川片區(qū)的定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院。
無憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù),推出“互聯(lián)網(wǎng)+個人社保”的個體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無憂保微信號,即可在線進(jìn)行個人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。
小編有話說:謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章,有什么想對小編說的盡管來吧,大家的支持就是我們的動力,歡迎大家踴躍發(fā)表疑問,歡迎吐槽,社保生態(tài)圈群:248069515