無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):在簡(jiǎn)政放權(quán)方面,我們實(shí)行門(mén)診特殊疾病委托鑒定,變一年一申報(bào)為隨時(shí)申報(bào)。去年8月,陜西省人社廳出臺(tái)了《省級(jí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病申報(bào)鑒定委托管理規(guī)定》,將門(mén)診特殊疾病鑒定工作委托給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和受聘的臨床專(zhuān)家,鑒定程序更加簡(jiǎn)化;建立自主申報(bào)、專(zhuān)家鑒定、考核監(jiān)管、待遇享受的門(mén)診特殊疾病申報(bào)鑒定模式,縮短了辦理周期,社保參保人員申報(bào)門(mén)診特殊疾病更加便捷,受到好評(píng)。目前,8308名社保參保人員通過(guò)門(mén)診特殊疾病鑒定。
同時(shí),我們加強(qiáng)對(duì)全省醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的指導(dǎo),分析3項(xiàng)保險(xiǎn)基金的運(yùn)行情況,以統(tǒng)計(jì)報(bào)表、監(jiān)管服務(wù)、待遇落實(shí)為重點(diǎn),指導(dǎo)地市經(jīng)辦工作;及時(shí)通報(bào)全省經(jīng)辦工作情況,按時(shí)完成統(tǒng)計(jì),基金報(bào)表的月報(bào)、季報(bào)及年度預(yù)決算工作,督導(dǎo)落實(shí)上級(jí)部門(mén)的各項(xiàng)政策,提升經(jīng)辦能力。截至10月底,我省職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保者享受待遇555.24萬(wàn)人次,基金支付比例達(dá)82%;居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保者享受待遇83.97萬(wàn)人,政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)72%;工傷保險(xiǎn)人均一次性工亡補(bǔ)助金57.7萬(wàn)元,比2014年提高了14%;生育保險(xiǎn)人均津貼待遇9599元,較2014年增加了816元。
為了方便社保參保人員異地醫(yī)療,我們?cè)谑?nèi)11個(gè)市區(qū)社保參保人員可以在西安市異地醫(yī)療結(jié)算的基礎(chǔ)上,又開(kāi)通了韓城市異地醫(yī)療業(yè)務(wù),開(kāi)展了省本級(jí)與咸陽(yáng)、楊凌,西安與安康雙向結(jié)算業(yè)務(wù);我們與青海、海南、新疆、寧夏4省簽訂了異地醫(yī)療結(jié)算框架協(xié)議。截至10月底,我省異地醫(yī)療6.6萬(wàn)人次,涉及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用6.1億元,基金支付3.9億元,方便了社保參保人員異地醫(yī)療。同時(shí),我們積極探索工傷保險(xiǎn)異地醫(yī)療結(jié)算模式,延安市開(kāi)通了工傷保險(xiǎn)異地醫(yī)療即時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)。
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