無憂保醫(yī)療保險早報:應(yīng)保盡保、擴大社保覆蓋面,應(yīng)收盡收、增強基金保障力,不斷提高社會保障水平,讓群眾共享社會發(fā)展成果,既是群眾的期盼,也是人社部門努力的方向。近年來,湖南省常德市鼎城區(qū)從強化征繳擴面入手,在擴面中提升保障水平,在提質(zhì)中擴大社保覆蓋面,在嚴管中增強基金保障力,收到很好效果,全區(qū)社保基金年均增長32%。截至到今年9月底,征繳基金已達8.87億元,再創(chuàng)歷史新高。各項基金累計結(jié)余9.46億元,基金運行安全,保障有力。
把待遇提上來,在增強群眾獲得感中的提高群眾參保積極性
該區(qū)2014年啟動居民醫(yī)療保險大病醫(yī)療保險,讓大病、重病患者看得起病,住得起院。截止至2015年9月底,已補償大病患者463人次,合計補償金額達271.7萬元。人均補償金額5866元,人均減少醫(yī)療費負擔約16%,社會反響良好。該區(qū)頂住重重壓力,堅定實施市級統(tǒng)籌醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人均住院報銷比例由60%提高到72%、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人均住院報銷比例由65%提高到78%,并在常德市范圍內(nèi)實現(xiàn)了購藥一卡通,在湖南省范圍內(nèi)實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險異地醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算,在醫(yī)療保險基金保障能力不強的情況下確保了社保參保人員醫(yī)療待遇達到市本級水平,從根本上解決了政策待遇不均等和群眾就醫(yī)不便的問題。
不僅如此,對上級出臺的惠民政策,該區(qū)及時落實到位。如按規(guī)定,連續(xù)三年上調(diào)企業(yè)社保養(yǎng)老金,人均每月上漲退休金480元。嚴格落實喪葬撫恤新政策,取消強制火化的規(guī)定,人均可領(lǐng)取喪葬撫恤金約3.5萬元。全面核實老工傷人員的資格,落實老工傷人員的待遇,保障了老工傷人員的利益?;菝窭裾呗鋵崳粌H讓干部群眾感受到了黨的溫暖,也增添了對社會保險的信心,參保積極性大大提高。
把應(yīng)保的人保起來,在維護群眾社保權(quán)益中擴大社保覆蓋面
民營企業(yè)、城鎮(zhèn)個體工商戶、靈活就業(yè)人員人員是基金征繳的難點,也是基金征繳的增長點。該區(qū)因人而宜,一企一策,一人一方。對個體工商戶、外出務(wù)工經(jīng)商人員,主動加強聯(lián)系,幫助社保參保人員吃透政策,主動參保。對民營企業(yè),該區(qū)加強對其參保工作的監(jiān)督,對其繳費能力進行分類,有針對性地制定征繳預(yù)案。2014年,通過開展基金征繳年活動,當年擴面近萬人。今年,該區(qū)又集中全局力量,聯(lián)合區(qū)地稅成立了5個征繳小組,對全區(qū)212家暫未繳納社會保險的用人單位進行一次全面的督查,宣傳《社保法》,督促繳納社保費,落實員工社保權(quán)益,效果很好。
特殊人群是基金征繳的盲點,也是基金增長的突破口。被征地農(nóng)民為城鎮(zhèn)化做出了重大貢獻,其社保問題一直沒有引起重視。為解決其長遠生計,從2012年起,該區(qū)啟動了被征地農(nóng)民保障工作,截止2015年5月,全區(qū)16周歲以上符合參保補貼條件的15955名被征地農(nóng)民中,3243人辦理了參保手續(xù),累計收繳養(yǎng)老保險費27655.68萬元,其中個人繳費11575.58萬元,財政補貼16080.1萬元。已退休2516人,月養(yǎng)老金1398.8元,群眾非常高興。鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位工作人員是農(nóng)村基層工作的骨干力量,苦于財力的不足,醫(yī)療保險、社保問題一直沒有解決。2012年,配合全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位改革,爭取區(qū)財政支持,976名站所人員、1400多名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作人員以單位形式集體參加了社會養(yǎng)老保險,實現(xiàn)了歷史性突破。2013年,主動當參謀、出主意,千方百計爭取資金近500萬元,協(xié)助為糧食系統(tǒng)800多人續(xù)接了養(yǎng)老保險關(guān)系,有力支持了糧食系統(tǒng)改革。2014年,積極向區(qū)委區(qū)政府建議,采取區(qū)鄉(xiāng)兩級各負擔30%、個人負擔40%的方式,將全區(qū)600多名基層黨支部書記納入了社保,從制度層面解決了他們的后顧之憂,穩(wěn)定了基層干部隊伍。今年,該區(qū)按照相關(guān)法律法規(guī),將全區(qū)自收自支、破產(chǎn)買斷及鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所分流、臨聘等四類機關(guān)社保社保參保人員養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)入企業(yè)社保,共計2104人進行了養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移,理順了參保關(guān)系。通過努力,上為政府擔了責,下為群眾解了憂,也擴大了社保覆蓋面,推進了基金征繳工作。
困難群眾是全社會關(guān)注的重點,也是斷保最多的群體。今年,該區(qū)實施助保工程,由區(qū)財政貼息,對參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的人員中,上年度12月31日前距法定退休年齡5年內(nèi)的6類人員提供助保貸款,幫助他們接續(xù)養(yǎng)老保險關(guān)系,使其達到退休年齡后能按月領(lǐng)取養(yǎng)老金,保障其晚年的基本生活,得到方方面面好評。
把該管的錢管理好,在嚴控嚴管中增強基金的安全性
社?;鹗菂⒈H说木让皴X,管理好社?;鹗巧绫H说纳袷ヂ氊?,來不得半點馬虎。為此,該區(qū)完善了業(yè)務(wù)管理內(nèi)控制度,堅持一事兩崗兩審,預(yù)防和杜絕各類違紀違規(guī)行為的發(fā)生;堅持收入戶、支出戶和財政專戶逐日對賬的基金管理制度,定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行專項督查,三年來,沒有發(fā)生一起違法違紀的案例。我們堅定推行待遇領(lǐng)取人員資格認證等待遇發(fā)放制度,下鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進社區(qū)稽查參保人死亡情況,嚴防多領(lǐng)冒領(lǐng)養(yǎng)老金現(xiàn)象發(fā)生;自主研發(fā)了多險種養(yǎng)老金比對系統(tǒng),運用科技手段,基本杜絕了重復(fù)參保、多頭領(lǐng)錢現(xiàn)象出現(xiàn);采取春節(jié)稽查、假日稽查、夜間稽查、突擊稽查等多種手段,加強了對醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)場稽查,三年累計稽查住院病人6420人次,發(fā)現(xiàn)冒名頂替、掛床住院、不合理檢查、用藥等違規(guī)行為107人次,拒付醫(yī)療費81萬余元,把有限的醫(yī)療保險基金用在刀刃上,花在參?;颊呱砩?。
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