無憂保醫(yī)療保險早報:日前,上海市醫(yī)療保險辦公室作出批復(fù),金山區(qū)57家村衛(wèi)生室納入醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍。至此,金山區(qū)120家村衛(wèi)生室全部實現(xiàn)醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
據(jù)悉,金山區(qū)是將村衛(wèi)生室納入上海市醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)的試點(diǎn)單位之一。隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)速度的加快,很多農(nóng)民由于土地被征用或拆遷,其保險由農(nóng)保轉(zhuǎn)為城保。另外,企業(yè)職工醫(yī)療保險繳費(fèi)人數(shù)也在增加,很多外來務(wù)工人員也持有醫(yī)療保險卡就醫(yī)。
據(jù)了解,金山區(qū)持醫(yī)療保險卡的農(nóng)村居民有20余萬人,由于村衛(wèi)生室未納入醫(yī)療保險定點(diǎn)范圍,農(nóng)村居民及外來務(wù)工人員持醫(yī)療保險卡無法在村衛(wèi)生室使用,只能到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)。這對距離鎮(zhèn)區(qū)較遠(yuǎn)的農(nóng)民來說更是不便。如何破解農(nóng)民就醫(yī)難這一瓶頸?金山區(qū)衛(wèi)計委與醫(yī)療保險辦積極向上海市醫(yī)療保險辦反映,爭取政策支持。2014年,在上海市醫(yī)療保險辦的支持下,金山區(qū)朱涇鎮(zhèn)的3個村衛(wèi)生室作為試點(diǎn)先行先試。經(jīng)過半年實踐取得經(jīng)驗后,該區(qū)又在22個村推廣,使農(nóng)民在家門口刷卡看病的村衛(wèi)生室增至25家。
這種便民利民的村衛(wèi)生室醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)辦法,得到了金山區(qū)政府的大力支持。今年初,他們把村衛(wèi)生室醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算列為政府實事項目,區(qū)醫(yī)療保險辦把38家條件成熟的村衛(wèi)生室納入第二批申報對象。經(jīng)上海市醫(yī)療保險辦批準(zhǔn),該區(qū)納入醫(yī)療保險結(jié)算的村衛(wèi)生室達(dá)63家。同時,區(qū)政府把10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和120個村的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施等費(fèi)用納入預(yù)算管理,對衛(wèi)生室工作人員的計算機(jī)軟件操作培訓(xùn)也及時跟進(jìn)。
金山區(qū)醫(yī)療保險辦根據(jù)時間節(jié)奏,將廊下鎮(zhèn)勇敢村、漕涇鎮(zhèn)營房村和呂巷鎮(zhèn)太平村等57家村衛(wèi)生室作為最后一批,向市醫(yī)療保險辦提出申請要求納入醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍,獲得了批準(zhǔn)。至此,金山區(qū)120家村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍。
據(jù)了解,金山區(qū)村衛(wèi)生室納入醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下放了采購權(quán)限,使每個村衛(wèi)生室配備的基本藥品從150種增加到200種,確保參保居民治療中有藥可用。
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