無憂保醫(yī)療保險早報：今年以來，江西省遂川縣人社局緊抓改善民生目標，通過加大兩定監(jiān)管力度，提升經(jīng)辦機構服務能力等措施提升服務質量，讓居民快捷地享受醫(yī)療保險服務。

加大兩定點機構管理力度。落實專人和專門機構抓兩定點機構管理，建立不定期巡查和稽核制度，堅持每天對定點機構進行不定期檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為從嚴處理。通過巡查，查處了6家違規(guī)擺放、銷售有關生活用品和日用品的定點藥店，給予停止醫(yī)療保險刷卡一個月的處罰；對外傷醫(yī)藥費一律調查，凡是有第三責任人的醫(yī)療保險基金堅決不予報銷，上半年共查實12例外傷有第三責任人，挽回了醫(yī)療保險基金10多萬元損失。

積極推進省內異地醫(yī)療即時結算。加強與市內各縣醫(yī)療保險信息共享與互通，全面實行全市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險一卡通。全省范圍目前已開通了南昌17家和贛州2家定點醫(yī)院異地醫(yī)療即時結算，有70多人次成功實現(xiàn)了異地醫(yī)療即時結算，報銷醫(yī)藥費達36多萬元，大大簡化了參保人異地醫(yī)療保險費用用報銷手續(xù)。

加強優(yōu)質醫(yī)療保險服務。職工醫(yī)療保險全額納入財政預算，縣財政在預算職工基本醫(yī)療保險配套資金時提高標準，將個人津補貼部分納入預算，相應增加了職工個人醫(yī)療保險賬戶劃撥金額，提高了職工醫(yī)療保險保障水平；提高醫(yī)療保險基金支付限額，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額由原6萬元提高到10萬元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額由原5萬元提高到8萬元；實施特殊藥品管理，將甲磺酸伊馬替尼膠囊、注射用培美曲塞二鈉等5種進口貴重抗癌藥品納入城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險基金支付，大大減輕重癥病患者的治病負擔。

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