無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):近日,筆者從區(qū)社保局獲悉,今年上半年全區(qū)新審批通過26家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格申請(qǐng),使我區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到530家,定點(diǎn)零售藥店達(dá)到418家。
據(jù)了解,今年上半年經(jīng)審核獲批成為醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的24家零售藥店和2家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均屬于社會(huì)資本舉辦,新增定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)將進(jìn)一步滿足參保群眾對(duì)就近就醫(yī)、購藥的便捷需求,通過各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店之間的良性競(jìng)爭(zhēng),有效提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。
據(jù)介紹,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,被納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售定點(diǎn)藥店,必須自覺接受人力社保、衛(wèi)計(jì)委、食藥監(jiān)、發(fā)改委等部門和參保人的共同監(jiān)督。同時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)必須接受社保部門的協(xié)議管理,即雙方必須按年度簽訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,社保部門有權(quán)對(duì)其執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況進(jìn)行日?;藱z查,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格遵守協(xié)議內(nèi)容,節(jié)約使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金,對(duì)經(jīng)稽核查實(shí)有違規(guī)套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為的,將根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予其處違約金、暫停醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算,直至取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格等處罰。
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