無憂保醫(yī)療保險早報:救護車一響,一頭豬白養(yǎng)一場大病消滅一個中產(chǎn)階級大病是不少家庭致貧返貧的直接原因。國務院辦公廳近日下發(fā)《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險的意見》,這一在基本醫(yī)療保障制度上的拓展和延伸,能否發(fā)揮雙保險的作用,進一步減輕居民就醫(yī)負擔,讓大病就醫(yī)更有底氣?
一個家庭中一旦某位成員罹患大病重病,所帶來的后果遠遠不是一頭豬白養(yǎng)或者是消滅一個中產(chǎn)階級那么簡單,所以在近日下發(fā)的《意見》中使用了災難性醫(yī)療支出這樣的表述。言外之意,大病重病對很多家庭來說,就是一場災難。而如何避免這樣的災難性后果影響更多家庭,正是《意見》出臺的本意所在。在我看來,大病醫(yī)療保險全覆蓋的全面實施,至少在以下三個方面具有重要的意義。
其一,和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一起,構(gòu)成了居民醫(yī)療保障的雙保險。沒有大病醫(yī)療保險之前,盡管城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險起到了醫(yī)療保障的作用,但其主要針對的是普通的病種,對重特大疾病的保障作用有限;而且受報銷額度的限制,即便居民罹患的大病在保險目錄之內(nèi),但能報銷的費用和居民為治病所花費的錢也遠遠不成比例。而有了大病醫(yī)療保險,情況將得到極大的改觀,基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險各司其職,各負其責,最終有效降低居民看病醫(yī)療的費用,避免因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。
其二,大病醫(yī)療保險從原來的試點到現(xiàn)在的全面實施,將惠及更多的人群,體現(xiàn)其普惠性。城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療保險費用用給予進一步保障的一項新的制度性安排。自2012年以來,各地相繼啟動了城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險試點工作,讓一部分人率先享受到了大病醫(yī)療保險所帶來的醫(yī)療保障。但既然是試點,就說明能夠享受到大病保障的還只是少數(shù),大部分人還不能享受到這樣的制度福利,而隨著《意見》的出臺,意味著大病醫(yī)療保險制度從原來的試點變?yōu)榻裉斓娜鎸嵤?,其普惠性功能將大大提高,進而讓更多人納入被保障的行列。
其三,大病醫(yī)療保險以高額醫(yī)療保險費用用作為界定標準,而非以病種作為界定標準,將會使更多家庭受益。此次推行的大病醫(yī)療保險,最大的亮點在于改變了以往以病種作為界定標準的做法,改為以發(fā)生的高額醫(yī)療保險費用用作為界定標準。此前,大病醫(yī)療保險報銷都要以政府部門規(guī)定的病種為限,目錄之外的病種不能報銷。這種做法過于狹隘,不能充分發(fā)揮大病醫(yī)療保險的兜底保障作用。而以醫(yī)療費作為界定標準以后,不管你患的是什么病,只要最終的醫(yī)療費超過了大病報銷的標準,就可以按照比例予以報銷,這勢必大大提高大病醫(yī)療保險的保障范圍,讓更多個人和家庭從中受益。
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