無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):近日,為進(jìn)一步規(guī)范全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)療服務(wù)行為、確保醫(yī)療保險(xiǎn)健康穩(wěn)健運(yùn)行,阜康市社保局組織稽核科和醫(yī)療結(jié)算科人員對(duì)全市50家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了實(shí)地稽核。針對(duì)個(gè)別兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的工作人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策不熟悉、治療診斷隨性、擅用藥物及掛床住院、以藥易藥等問題,依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》、《昌吉回族自治州城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法實(shí)施細(xì)則》及《昌吉回族自治州基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》等有關(guān)規(guī)定和要求,及時(shí)對(duì)存在不規(guī)范服務(wù)行為的3家醫(yī)院和16家門診進(jìn)行了通報(bào)批評(píng),重點(diǎn)對(duì)5家違規(guī)經(jīng)營的藥店進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)處罰,扣除其當(dāng)月預(yù)留保證金,并責(zé)令限期改正。從而進(jìn)一步促進(jìn)兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理,不斷規(guī)范和改善服務(wù)行為,防止統(tǒng)籌基金的跑、冒、滴、漏,為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)社保參保人員提供更為安全、合理、高效、方便的醫(yī)療服務(wù)。
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