無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：近日，廣西南寧市社保局向媒體透露，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的在校生，可在學(xué)校集體辦理門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)協(xié)議簽約，并對(duì)原有個(gè)人自主選擇簽約的方式進(jìn)行了簡(jiǎn)化。學(xué)?？筛鶕?jù)實(shí)際情況，組織各校區(qū)、各年級(jí)參保學(xué)生與不同的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約。

據(jù)南寧市社保局負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌，不建立個(gè)人賬戶。門診統(tǒng)籌實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，原則上在社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確定。已繳納本年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的社保參保人員，應(yīng)當(dāng)選擇戶籍所在地或居住地1家社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌服務(wù)協(xié)議。首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年一定。各中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生可選擇參加學(xué)校組織的集體簽約，也可由其法定監(jiān)護(hù)人代為選擇符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主簽約。簽約后，參保學(xué)生按規(guī)定享受門診統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

據(jù)了解，南寧市居民醫(yī)療保險(xiǎn)社保參保人員在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用，由門診統(tǒng)籌基金支付55%，個(gè)人支付45%。門診統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為每人每年200元，超過年度最高支付限額以上部分的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用由個(gè)人支付。門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

南寧市中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生以集體簽約的方式參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)，簽訂門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，為參保居民，特別是中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)參保學(xué)生享受門診統(tǒng)籌待遇提供了便利。

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