無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：寧都縣醫(yī)療保險(xiǎn)局認(rèn)真執(zhí)行國(guó)務(wù)院、省、市社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)法律、法規(guī)和政策，按照財(cái)政部門(mén)專戶管理、醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)審核支付的運(yùn)行機(jī)制，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線管理，在醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳、上繳、待遇支付過(guò)程中，嚴(yán)格按照規(guī)定程序辦事，不斷改善經(jīng)辦服務(wù)手段，提高管理服務(wù)水平，切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)基金支出，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行，各項(xiàng)待遇按時(shí)足額發(fā)放。

一是落實(shí)擴(kuò)面征繳責(zé)任，組織開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用征繳情況專項(xiàng)檢查。該局通過(guò)進(jìn)一步完善擴(kuò)面征繳崗位責(zé)任制，落實(shí)擴(kuò)面工作通報(bào)制度和檢查制度，對(duì)各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的擴(kuò)面征繳工作進(jìn)行績(jī)效考核等措施，進(jìn)一步加大了對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作的跟蹤管理與責(zé)任落實(shí)力度。同時(shí)，醫(yī)療基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)征繳機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征繳、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的緩繳、追收欠費(fèi)等行為和資金入庫(kù)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加大征繳環(huán)節(jié)的稽核力度，對(duì)存在瞞報(bào)用工人數(shù)、瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù)等單位責(zé)令限期整改，盡最大努力地遏制征繳環(huán)節(jié)的欺詐行為。

二是完善內(nèi)部監(jiān)管和制約機(jī)制，確保基金安全完整和平穩(wěn)運(yùn)行。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以加強(qiáng)稽核部門(mén)的監(jiān)督為核心，堅(jiān)持定期稽核與日?；讼嘟Y(jié)合、業(yè)務(wù)部門(mén)自查與稽核檢查相結(jié)合的方式，在內(nèi)部建立起各業(yè)務(wù)部門(mén)、各崗位之間相互監(jiān)督、相互制約的監(jiān)控機(jī)制?；瞬块T(mén)對(duì)各業(yè)務(wù)科室落實(shí)內(nèi)部控制制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)范等情況進(jìn)行定期和不定期的稽查，重點(diǎn)加強(qiáng)待遇審核等重要環(huán)節(jié)的監(jiān)控，有效地促進(jìn)了基金規(guī)范管理，加強(qiáng)了內(nèi)部控制。各業(yè)務(wù)科室按照醫(yī)療保險(xiǎn)資金管理的內(nèi)容、項(xiàng)目、數(shù)量和要求適時(shí)進(jìn)行自查，稽核部門(mén)再根據(jù)檢查情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，從而有效地促進(jìn)了業(yè)務(wù)的規(guī)范操作，杜絕了內(nèi)部不行為的發(fā)生。在財(cái)務(wù)管理方面，在做好社會(huì)保險(xiǎn)基金的日常財(cái)務(wù)核算和統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)上，定期編制基金分析報(bào)告，加強(qiáng)了基金收、支、余的分析和監(jiān)控，不斷完善社會(huì)保險(xiǎn)基金的測(cè)算、分析方法，不斷提高基金預(yù)警功能與監(jiān)管力度。

三是加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，優(yōu)化經(jīng)辦管理模式。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不定期對(duì)本單位信息系統(tǒng)的賬戶、密碼等進(jìn)行清理檢查，并及時(shí)將軟件更新和升級(jí)，消除安全隱患；規(guī)范信息的采集、審核，確保信息內(nèi)容的準(zhǔn)確性和真實(shí)性；實(shí)行內(nèi)外網(wǎng)分享、離，避免了因人為或其他因素影響致使信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟失等情況的出現(xiàn)，采取了異地備份等有效措施，保證了各項(xiàng)基礎(chǔ)信息的安全。

四是落實(shí)稽核制度，避免基金跑冒滴漏。為確?；鸬陌踩暾?，貫徹落實(shí)行政問(wèn)責(zé)制，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，監(jiān)督檢查醫(yī)療保險(xiǎn)基金在征收、管理、發(fā)放等環(huán)節(jié)對(duì)相關(guān)政策的執(zhí)行情況，確保工作高質(zhì)量、高效率的完成。對(duì)社保金支付情況進(jìn)行日常檢查和重點(diǎn)核查，凡符合規(guī)定條件的社保參保人員均能按有關(guān)規(guī)定享受正常醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，沒(méi)有出現(xiàn)虛報(bào)、冒領(lǐng)、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)金等欺詐行為；基金的調(diào)度和用款計(jì)劃嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定、程序報(bào)批使用，從未擴(kuò)大支出范圍；嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線和財(cái)政專戶管理，確保了基金管理安全可靠。

截止目前，沒(méi)有出現(xiàn)截留、挪用、虛假發(fā)放、出借、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)資金、利用醫(yī)療保險(xiǎn)資金進(jìn)行質(zhì)押、擔(dān)保貸款等違規(guī)使用行為。

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