無憂保醫(yī)療保險早報:為進一步加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理,規(guī)范臨床醫(yī)師的診療行為,切實維護社保參保人員的合法權(quán)益,湖北省老河口市醫(yī)療保險醫(yī)師信息管理系統(tǒng),于2015年7月1日起正式上線運行。
根據(jù)《襄陽市基本醫(yī)療保險服務(wù)醫(yī)師管理辦法》,該市醫(yī)療保險局前期組織各定點醫(yī)療機構(gòu)符合條件的醫(yī)師,進行了醫(yī)療保險政策培訓(xùn)和醫(yī)療保險醫(yī)師資格考試,對考試合格的醫(yī)師頒發(fā)醫(yī)療保險醫(yī)師資格證書。只有具備醫(yī)療保險醫(yī)師資格的醫(yī)師才能為社保參保人員提供醫(yī)療服務(wù),未取得醫(yī)療保險醫(yī)師資格的,其為社保參保人員開具的處方和發(fā)生的醫(yī)療保險費用用,醫(yī)療保險基金不予支付。
醫(yī)療保險醫(yī)師信息系統(tǒng)上線后,湖北老河口市醫(yī)療保險局引入駕證積分管理制度。醫(yī)療保險醫(yī)師每年初始積分為12分,醫(yī)療保險局考核時根據(jù)其本年度查實的違規(guī)情形進行扣分,在一個自然年度累積扣滿6分的,暫停醫(yī)療保險醫(yī)師資格一個月;扣滿9分的,給予黃牌警告并暫停醫(yī)療保險醫(yī)師資格3個月;扣滿12分的,暫停醫(yī)療保險醫(yī)師資格6個月。在年度考核中被評為優(yōu)秀醫(yī)療保險服務(wù)醫(yī)師的,醫(yī)療保險局將給予通報表彰。
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