無憂保醫(yī)療保險早報:為進一步加強對全縣醫(yī)療保險基金的管理,確保醫(yī)療保險基金安全平穩(wěn)運行,江西省遂川縣醫(yī)療保險局以三嚴三實教育實踐活動為契機,積極采取有效措施,切實管好用好社保參保人員的救命錢。
守住入門關。不斷完善和細化兩定機構的協(xié)議管理內容,明確雙方責任、權利和義務,使協(xié)議內容切實符合實際。
把好質監(jiān)關。對兩定機構發(fā)生的醫(yī)療保險費用用通過網(wǎng)絡、日常巡查、重點稽查等方式進行監(jiān)管核查,及時制止和糾正不規(guī)范的醫(yī)療服務行為。
嚴卡財務關。在各項醫(yī)療保險基金待遇支付過程中施行多審制,所有費用經一個業(yè)務員審核,分管領導復核無誤后,再經一把手審批簽字,方可支付醫(yī)療保險費用。
完善體檢關。醫(yī)療保險基金征繳中,嚴格核查參保單位的工資基數(shù),防止參保單位少報、瞞報、漏報的情況發(fā)生,嚴格分析和稽核各項醫(yī)療保險基金運行全過程,最大限度地做到監(jiān)督管理到位。
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