無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：1

按照我國(guó)現(xiàn)行的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)辦法，所有公立醫(yī)院使用的藥品，都由當(dāng)?shù)厥〖?jí)藥品集中采購(gòu)管理部門(mén)統(tǒng)一競(jìng)價(jià)采購(gòu)，形成藥品目錄及招標(biāo)價(jià)格，包括基本藥物、醫(yī)療保險(xiǎn)藥品及非醫(yī)療保險(xiǎn)藥品。醫(yī)院從省級(jí)政府核定的藥品目錄中進(jìn)行選擇，根據(jù)現(xiàn)行法律法規(guī)，醫(yī)院可在藥品招標(biāo)價(jià)格基礎(chǔ)上加價(jià)15%銷(xiāo)售給患者。但這一招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程依然存在一些問(wèn)題，并沒(méi)有更多的市場(chǎng)因素參與，主要是政府主導(dǎo)，藥價(jià)并沒(méi)有真正降下來(lái)。

按照新政，藥價(jià)放開(kāi)后，醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)藥品由醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)接手，其核心就是制定醫(yī)療保險(xiǎn)支付價(jià)，醫(yī)院采購(gòu)時(shí)可談判。同時(shí)，還要推行醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，實(shí)行總額控制下的按病種、按人頭付費(fèi)等綜合支付方式。于保榮認(rèn)為，按病種付費(fèi)可以調(diào)動(dòng)醫(yī)院的積極性。比如，闌尾炎可按照病情的不同分為幾檔，每一檔分別對(duì)應(yīng)不同的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用價(jià)格，患者究竟住了多少天院、用了多少錢(qián)的藥，均包含其中，這樣就可杜絕醫(yī)院過(guò)度醫(yī)療的問(wèn)題。

有效控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用過(guò)快增長(zhǎng)，需要三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，繼續(xù)推行醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)制度改革，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系尤其是公立醫(yī)院改革到位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品招標(biāo)能體現(xiàn)市場(chǎng)機(jī)制。只有多措并舉、多方共進(jìn)，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用過(guò)快上漲的不良勢(shì)頭，才有望遏制。

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