無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):曾經(jīng),這里水災(zāi)泛濫,血吸蟲(chóng)肆虐,農(nóng)民收入低下,發(fā)展動(dòng)力匱乏。
如今,這里高樓拔地而起,道路平整寬闊,人民歡聲笑語(yǔ),生活欣欣向榮。
先行先試、大膽創(chuàng)新湖北省孝感市臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)秉承這種理念,積極發(fā)揮兩型社會(huì)建設(shè)綜合配套改革試驗(yàn)示范區(qū)的優(yōu)勢(shì),在孝感市內(nèi)率先開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作。
大病有保障、異地可結(jié)算、生活無(wú)擔(dān)憂幸福的笑容在老百姓臉上綻放,他們主動(dòng)踴躍參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
解燃眉之急助排憂解難
28歲,正是青春好年華,但突如其來(lái)的惡性淋巴癌卻差點(diǎn)擊倒祝婷婷。她的家庭并不富裕,唯一在外打工的母親,辛辛苦苦洗碗一年才能掙1萬(wàn)多元錢。
20萬(wàn)元的化療費(fèi)用,對(duì)于農(nóng)家出身的祝婷婷來(lái)說(shuō)是不能承受之重,即使賣掉家中的房子,也只是杯水車薪。
幸運(yùn)的是,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策及時(shí)為祝婷婷解憂化難,為她報(bào)銷了202272元開(kāi)支中的10多萬(wàn)元。祝婷婷告訴記者,自己是在武漢協(xié)和醫(yī)院做的化療,如果是在孝感本地醫(yī)院看病,報(bào)銷比例會(huì)更高。
2012年,臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)將2.5萬(wàn)多人從新農(nóng)合轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中。為了更好地對(duì)接,臨空區(qū)提供城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合兩種繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)供居民自由選擇。
未曾想,2013年,在60元和120元檔次中,多數(shù)人選擇的是高檔位繳費(fèi)。選擇60元的有7500人,選擇120元檔次的有1萬(wàn)多人。
群眾心里自有一桿秤。繳納120元,參保5年以內(nèi)最高封頂線為8萬(wàn)元、繳納60元,這個(gè)封頂線為6萬(wàn)元。祝婷婷對(duì)此如數(shù)家珍,而以前新農(nóng)合最高封頂線才5萬(wàn)元。
8萬(wàn)元6萬(wàn)元5萬(wàn)元。記者走訪多戶農(nóng)家時(shí),不斷聽(tīng)到這樣的聲音。各種數(shù)字農(nóng)戶們信手拈來(lái)、了然于胸。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌以后,臨空區(qū)社保參保人員得到了更多實(shí)惠。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更低了,城鎮(zhèn)居民16周歲以下個(gè)人繳10元,低收入家庭60歲以上老人個(gè)人不繳費(fèi),而新農(nóng)合都要繳60元;報(bào)銷比例更大了,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為三級(jí)醫(yī)院65%、二級(jí)醫(yī)院70%,而以前新農(nóng)合平均按三級(jí)醫(yī)院57%、二級(jí)醫(yī)院60%報(bào)銷;報(bào)銷范圍更廣了,城鎮(zhèn)居民慢性疾病報(bào)銷限額為800元,病種16種,而新農(nóng)合報(bào)銷限額為600元,病種13種。
信息化撐腰省錢又省心
在武漢協(xié)和醫(yī)院就診時(shí),雖然身處異地,祝婷婷卻使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)結(jié)算。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌前,報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用需要定期前往衛(wèi)生行政部門指定地點(diǎn)。冗長(zhǎng)的隊(duì)伍、厚厚的單據(jù)、焦急的心情憶及當(dāng)年情形,祝婷婷不禁感慨今昔變化之大。
過(guò)去報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用,中間環(huán)節(jié)多、到賬慢、墊支大,而現(xiàn)在,在武漢的醫(yī)院前臺(tái)即可直接報(bào)銷。方便得很,還緩解了我的經(jīng)濟(jì)壓力。祝婷婷說(shuō)。
臨空區(qū)人社局主動(dòng)加強(qiáng)與銀行、地稅等之間的協(xié)作,加強(qiáng)信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,通過(guò)數(shù)據(jù)在線傳遞,縮短了到賬時(shí)間,提高了辦事效率;出資30多萬(wàn)元籌建城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息化平臺(tái),和武漢市搭建起互聯(lián)互通的信息橋梁,19家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用異地實(shí)時(shí)結(jié)算。
在臨空區(qū),異地,居民可跨市實(shí)時(shí)結(jié)算;本地,信息化平臺(tái)建到村,已完成衛(wèi)生院、血防所和25個(gè)村的數(shù)據(jù)對(duì)接,居民足不出村即可報(bào)銷門診費(fèi)用。
從便民處著手于細(xì)微處創(chuàng)新
為了最大限度地方便城鄉(xiāng)居民,臨空區(qū)人社局開(kāi)動(dòng)腦筋,從細(xì)微處著手,努力開(kāi)拓創(chuàng)新。
慢性病病人跑腿少了。臨空區(qū)人社局統(tǒng)一集中在人社服務(wù)中心辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病申報(bào),醫(yī)療保險(xiǎn)局相關(guān)人員到臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)對(duì)已報(bào)資料進(jìn)行初審工作。
轉(zhuǎn)外就診病人方便了。當(dāng)?shù)卦谂R空人社服務(wù)中心特設(shè)了登記點(diǎn),以方便參保人在孝感市以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
轄區(qū)內(nèi)居民受惠了。針對(duì)臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)門診、慢性病人多,醫(yī)療技術(shù)、條件差等問(wèn)題,臨空區(qū)人社局經(jīng)過(guò)多次、多方面協(xié)商,組織多家醫(yī)院的專家定期到臨空區(qū)坐診。
工作效率提高了。針對(duì)臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)銀行網(wǎng)點(diǎn)少,居民居住較分散等情況,臨空區(qū)為每一村聘請(qǐng)一名協(xié)辦員,負(fù)責(zé)該村各項(xiàng)社保工作。在醫(yī)療保險(xiǎn)參保核定工作上,將過(guò)去一人一單的核定模式改為一村一單,縮短核定時(shí)間。
數(shù)據(jù)勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)。
2015年臨空區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)達(dá)25140人,核定征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用169.17萬(wàn)元,參保率達(dá)98%。臨空區(qū)人社局副局長(zhǎng)陳志鵬介紹說(shuō),從運(yùn)轉(zhuǎn)3年多的情況來(lái)看,臨空城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)現(xiàn)了收支平衡,略有結(jié)余。
群眾的口碑勝過(guò)金杯銀杯。
每到年底,許多在外地打工的村民都會(huì)主動(dòng)給我打電話,詢問(wèn)什么時(shí)候繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的錢。不早些通知他們參保的話,他們會(huì)著急。閔集鄉(xiāng)鳳凰臺(tái)村村干部祝學(xué)法一臉欣慰,因?yàn)橹鲃?dòng)參保的意識(shí)早已在當(dāng)?shù)厣钊肴诵摹?/p>
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