無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):為進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)管,規(guī)范定點(diǎn)零售藥店的行為,切實(shí)解決醫(yī)療保險(xiǎn)卡隨意刷購非藥品的問題。今年3月以來,市社保中心新成立的稽核科首次集中一個多月的時間對市本級定點(diǎn)零售藥店新一輪管理協(xié)議簽訂及履行情況的158家定點(diǎn)零售藥店集中進(jìn)行了明察暗訪。總體情況令人滿意,特別是在新一輪協(xié)議簽訂以后,絕大多數(shù)藥店都能夠認(rèn)真履行協(xié)議,自覺規(guī)范營銷行為,總體都在按照規(guī)范、有序、守約的方向邁進(jìn)和努力。但同時也發(fā)現(xiàn),少數(shù)藥店仍然存在管理不規(guī)范、契約意識淡薄的問題,特別違規(guī)向持卡人刷售生活用品的行為比較突出。
對此市社保中心采取約談藥店法人、發(fā)通報(bào)和予以刷售非藥品金額三倍賠償金的處罰等措施,同時要求限期整改并將整改情況專題報(bào)告市中心。從報(bào)來的十一份整改報(bào)告結(jié)果看,這些違規(guī)刷售生活用品的藥店,對此次專項(xiàng)稽核后所發(fā)通報(bào)都誠懇接受并給與了高度重視。涉及18家定點(diǎn)藥店,都在限期內(nèi)采取召開會議學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定;學(xué)習(xí)與市中心簽訂的定點(diǎn)管理協(xié)議;嚴(yán)肅處理相關(guān)責(zé)任門店店長和當(dāng)事人;進(jìn)一步規(guī)范店鋪內(nèi)部藥品、非藥品區(qū)域劃分,并標(biāo)明不能刷卡購買的物品的警示標(biāo)識;顯要位置懸掛市中心統(tǒng)一制作藥店管理監(jiān)督牌等多種措施進(jìn)行了整改,也在規(guī)定時間內(nèi)退還了稽核人員試刷生活用品的費(fèi)用,接受了市中心處以刷售金額3倍的賠償金,整改報(bào)告中都承諾在以后一定遵章守約,規(guī)范行為,杜絕類似問題的再度發(fā)生,一些藥店負(fù)責(zé)人隨后還專門到市中心匯報(bào)今后如何從制度上和管理上有效地杜絕隨意刷售生活用品等問題。隨后市社保中心又采取不同形式進(jìn)行了后期跟蹤抽查,結(jié)果比較令人滿意,社會反映較好,達(dá)到了整頓、規(guī)范、守約之目的。思想統(tǒng)一,認(rèn)識深刻,行動積極,措施到位可以作為本次稽核工作的明顯效應(yīng)。以此說明,社會保險(xiǎn)稽核工作任重道遠(yuǎn)、地位凸顯、作用不可低估,稽核工作者更不可懈怠而為之。
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