無憂保醫(yī)療保險早報:近幾年,當陽市罹患癌癥的人數日益增多,據統(tǒng)計,目前基本醫(yī)療保險參保癌癥患者已達688人?;颊叱吮徊⊥凑勰サ耐床挥?,更讓他們憂心的是高昂的醫(yī)療保險費用用。檢查、手術以及后期階段性的放療、化療,足以使一個家庭因此而耗盡積蓄,至貧至困。為了能夠讓此類患者無憂就醫(yī),避免家庭因病至貧因病返貧,也為了讓此類患者感受到社會的溫暖,當陽醫(yī)療保險實施一系列政策、制度為此類人群排憂解難。
適時提標大額醫(yī)療保險,助力職工住院費用的接續(xù)報銷---
近年來,當陽市大額醫(yī)療保險最高支付限額逐年提標,職工保險的大額封頂線分別由最初的20萬提高到目前的35萬。患者的住院醫(yī)療保險費用用在基本醫(yī)療保險封頂線以外的部分直接進入大額保險接續(xù)報銷,一定程度上及時減輕了患者家庭的經濟負擔。
及時出臺門診慢性病月定額,個人賬戶以外的門診補償---
為了能夠減輕癌癥患者門診就醫(yī)負擔,當陽市醫(yī)療保險將癌癥患者納入門診慢性病,職工和居民保險每月分別給予600元和408元的定額標準,定額范圍內職工和居民醫(yī)療保險分別享受75%、50%的報銷補助,用于個人賬戶外的門診就醫(yī),為此類人群解決了部分門診醫(yī)療保險費用用。
建立居民大病醫(yī)療保險,基本醫(yī)療保險外的二次補償機制
居民癌癥患者發(fā)生大額費用后,按基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷,其自付合規(guī)費用超過8000元以上的,還可由大病醫(yī)療保險再報銷,報銷比例不低于50%,超出部分越多,報銷比例越高,且無封頂線。此政策大大減輕了居民保險患者的經濟壓力。
完善人性化管理服務制度,為癌癥患者特事特辦---
為了能夠更好地為癌癥患者服務,讓患者能夠感受到社會的關愛,當陽市醫(yī)療保險局領導多次到市醫(yī)院腫瘤科進行實地調研,了解腫瘤科專業(yè)技術人員的配備情況,了解醫(yī)院放化療的硬件設施情況,同市醫(yī)院院方領導就如何為癌癥患者創(chuàng)造寬松的就醫(yī)環(huán)境和減輕就醫(yī)負擔,進行了深入探討,并為此群體在三個方面特事特辦達成一致。一是特辦門診慢性病。患者在確診為癌癥的第一時間內就可攜帶相關確診資料到醫(yī)院醫(yī)療保險辦申報門診慢性病,即時申報即時審批納入,無需同其它門診慢性病那樣按季度審批,保證患者能夠及時用藥。二是特辦轉診審批手續(xù)。癌癥患者在本市醫(yī)院腫瘤科轉診,可以轉診至宜昌、省及省以外??漆t(yī)院檢查治療,不受逐級轉診限制,其轉診率不納入定點醫(yī)院年終考核。三是特辦化療藥物費用補償。為了方便癌癥患者在本地就診,減少外出就診的麻煩,減輕因外出就診而造成的額外的經濟壓力,當陽市醫(yī)療保險對于在本市醫(yī)院腫瘤科使用了僅限三級醫(yī)院使用在本地系統(tǒng)未結算的化療藥物,年終給予70%的補充報銷。
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