無憂保醫(yī)療保險早報：為進(jìn)一步提高職工基本醫(yī)療保險保障水平，維護(hù)職工基本醫(yī)療保險社保參保人員的根本利益。近日，浙江省磐安縣出臺完善職工基本醫(yī)療保險制度實(shí)施辦法.

該辦法再次調(diào)整提高了職工基本醫(yī)療保險待遇。一是調(diào)整提高社保參保人員住院和特殊病種年度最高支付限額，由原來的12萬元提高為18萬元。二是調(diào)整提高慢性病種門診待遇，連續(xù)繳費(fèi)滿三年的職工基本醫(yī)療保險社保參保人員，在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)符合職工基本醫(yī)療保險支付范圍的慢性病種對癥門診醫(yī)療保險費(fèi)用用，超過起付線500元以上部分，由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按95%的比例報銷，最高支付限額從原來2850提高為4000元。三是調(diào)整提高普通門診比例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷由原來30%提高至45%、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷由原來20%提高至35%。職工基本醫(yī)療保險社保參保人員，在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)符合職工基本醫(yī)療保險支付范圍的普通門診醫(yī)療保險費(fèi)用用，年度報銷限額原來300提高為600元。四是建立縣內(nèi)住院邀請專家會診費(fèi)用報銷制度?？h內(nèi)住院邀請省級專家會診費(fèi)用限額4000元、地市級專家會診費(fèi)用限額3000元列入報銷；縣內(nèi)住院遠(yuǎn)程會診費(fèi)用列入住院醫(yī)療保險費(fèi)用用報銷范圍。五是建立職工大病醫(yī)療保險制度。一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，社保參保人員住院和特殊病種門診發(fā)生的醫(yī)療保險費(fèi)用用，經(jīng)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療補(bǔ)充保險報銷后需由其個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療保險費(fèi)用用，超過2.5萬元的部分，由職工大病醫(yī)療保險基金報銷60%，年度支付限額為25萬元。

按照辦法調(diào)整提高后，該縣職工基本醫(yī)療保險社保參保人員在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)最高支付限額將達(dá)到58萬元，其中，基本醫(yī)療保險18萬元；大額醫(yī)療補(bǔ)充保險15萬元，職工大病醫(yī)療保險25萬元。年度最高支付限額比原政策增加31萬元。新提高待遇從2015年7月1日起執(zhí)行。

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