無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新常態(tài)下群眾對(duì)社會(huì)保障的關(guān)切度升高，今年以來，江蘇沛縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心積極適應(yīng)新常態(tài)，積極適應(yīng)和引領(lǐng)群眾關(guān)切，改革創(chuàng)新服務(wù)措施，滿足群眾新期待。

群眾所需的就是我們要做的。該縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心就定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)情況及醫(yī)療保險(xiǎn)患者的報(bào)銷情況建立醫(yī)療保險(xiǎn)住院患者電話回訪制度，要求醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作人員應(yīng)在參?；颊叱鲈?-5天內(nèi)，通過電話與社保參保人員取得聯(lián)系，詳細(xì)詢問參保患者住院經(jīng)過、診療情況及醫(yī)療服務(wù)滿意程度，并選擇了1家定點(diǎn)醫(yī)院作為試點(diǎn)單位推行。在已回訪住院社保參保人員113名中，85%的社保參保人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)表示滿意；收到缺陷信息反饋17條，其中診療費(fèi)用問題5例，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量12例，及時(shí)下達(dá)整改通知書。回訪制度的建立，對(duì)充分了解參保群眾的需求，進(jìn)一步增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理，促使各定點(diǎn)醫(yī)院為社保參保人員提供更好的醫(yī)藥診療服務(wù)發(fā)揮了較好作用。

時(shí)時(shí)結(jié)算，馬上就辦。該縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心積極與各定點(diǎn)單位溝通，加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)聯(lián)網(wǎng)，提高信息化服務(wù)水平，基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理服務(wù)，社保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療時(shí)只需預(yù)付少量應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的押金，剩余部分由縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，最大限度的方便社保參保人員辦事。

家門口辦事，快捷方便。日前，該縣進(jìn)行了行政區(qū)劃調(diào)整，將沛北一體化大屯鎮(zhèn)、新城區(qū)、開發(fā)區(qū)，調(diào)整為大屯街道辦事處、漢源街道辦事處、漢興街道辦事處，新設(shè)立的漢源街道辦事處、大屯街道辦事處、漢興街道辦事處，將原39個(gè)居委會(huì)及17個(gè)村委會(huì)合理劃分、統(tǒng)一管理。在報(bào)請(qǐng)縣政府同意后，統(tǒng)一納入了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。為全力做好納入后的居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作，該縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心精心組織，對(duì)新近納入的三家街道居委會(huì)進(jìn)行了全面的調(diào)查摸底工作，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果，重新制訂了《沛縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作流程》，將原有的學(xué)校、居委會(huì)集中辦理擴(kuò)大至社保所、定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店、社區(qū)診所共同辦理，進(jìn)一步方便群眾家門口就近參保。

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