無(wú)憂(yōu)保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):為進(jìn)一步整治醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為,凈化醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行環(huán)境,江西省遂川縣醫(yī)療保險(xiǎn)局堅(jiān)持三化加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,確?;鸢踩\(yùn)行。
服務(wù)監(jiān)管常態(tài)化。堅(jiān)持年終檢查、專(zhuān)項(xiàng)核查、隨機(jī)抽查、重點(diǎn)專(zhuān)查、舉報(bào)詳查、日常督查、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)察七查法。截止5月份,查處違規(guī)金額2萬(wàn)元,有效遏制定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)違規(guī)行為。
網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管連續(xù)化。全面啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,針對(duì)疑點(diǎn)多的醫(yī)療機(jī)構(gòu),采取連續(xù)核實(shí)病人身份、連續(xù)查看費(fèi)用發(fā)生情況、連續(xù)關(guān)注網(wǎng)絡(luò)上傳信息進(jìn)行追蹤監(jiān)控,對(duì)網(wǎng)絡(luò)審核發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)必查,網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必查,群眾舉報(bào)反映問(wèn)題必查,基金使用出現(xiàn)異常必查,外傷申報(bào)是否真實(shí)必查。
費(fèi)用支付主動(dòng)化。深化開(kāi)展費(fèi)用支付方式改革,探索執(zhí)行總額控制、單病種結(jié)算和項(xiàng)目結(jié)算相結(jié)合的費(fèi)用支付方式,將基金管控端口前移到源頭,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)。
無(wú)憂(yōu)保采用專(zhuān)業(yè)的云+SaaS技術(shù),推出“互聯(lián)網(wǎng)+個(gè)人社保”的個(gè)體社保產(chǎn)品。用戶(hù)只需要關(guān)注無(wú)憂(yōu)保微信號(hào),即可在線(xiàn)進(jìn)行個(gè)人社保、公積金繳納咨詢(xún)等業(yè)務(wù)。
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標(biāo)簽: 定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)