無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：一條探索路

由于全國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次較低，各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)眾多，上海市人社部門決定抓大放小，逐個(gè)突破。

2008年初，上海市與浙江嘉興簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用代辦報(bào)銷服務(wù)協(xié)議。根據(jù)協(xié)議，雙方各在對(duì)方設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)代辦服務(wù)窗口，提供委托代辦報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用等服務(wù)，并以參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、藥品目錄和診療項(xiàng)目，以及服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)作為費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。我們選擇松江區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心作為承辦機(jī)構(gòu)，嘉興市人社部門派人每周一次到松江報(bào)銷。張超說(shuō)。

這一方式創(chuàng)下全國(guó)首個(gè)開(kāi)展跨省、跨市異地代辦醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷服務(wù)的紀(jì)錄，有效免除了異地安置退休人員奔波之苦，卻也存在著報(bào)銷周期長(zhǎng)等問(wèn)題。

2008年底，以信息網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療保險(xiǎn)雙向聯(lián)網(wǎng)結(jié)算模式在上海和杭州間建成。我們鋪設(shè)了專用寬帶聯(lián)網(wǎng)，解決了最為關(guān)鍵的實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)問(wèn)題，報(bào)銷更為便捷。上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心社會(huì)服務(wù)科科長(zhǎng)陳錦華介紹。

現(xiàn)在，上海已經(jīng)和浙江寧波、湖州及貴州遵義等16個(gè)長(zhǎng)三角地區(qū)的或歷史上有援建關(guān)系的城市建立起點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的合作關(guān)系。異地安置退休人員在辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)后發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用，可直接在就醫(yī)地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口申請(qǐng)辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。陳錦華說(shuō)。

一張便民網(wǎng)

16個(gè)從不同城市通向上海的結(jié)算系統(tǒng)，編織成一張為無(wú)數(shù)名退休人員送去方便的異地醫(yī)療結(jié)算網(wǎng)。

截至2014年底，上海與合作城市累計(jì)為雙方異地安置退休人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)261858人次，報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用64809.1萬(wàn)元。其中，合作城市為上海代辦報(bào)銷79353人次，涉及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用23419.38萬(wàn)元；上海為合作城市代辦報(bào)銷182505人次，涉及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用41389.72萬(wàn)元。

雖然建立每一個(gè)協(xié)作關(guān)系都意味著付出巨大的人力物力，且賬面虧損嚴(yán)重，但上海市人社部門不以為意。能給百姓帶來(lái)輕松方便，這些付出完全劃算。張超說(shuō)。

以前報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，至少要三四個(gè)月才能將錢領(lǐng)到手。85歲的離休干部金鐘岱回憶說(shuō)，現(xiàn)在在上海就能結(jié)算，路少走了，時(shí)間省了，別提多輕松了。

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