無憂保醫(yī)療保險早報:江西省遂川縣醫(yī)療保險局不斷加大對社保參保人員享受特殊慢性病門診費用的管理力度,在保證患者正常用藥的前提下,2015年度對全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險特殊慢性病診療購藥實行五定。
一是定點,只能在醫(yī)療保險慢性病定點醫(yī)院和定點藥店診療購藥,不能在非定點醫(yī)院和藥店診療購藥;
二是定藥,診療購藥的藥品與病種相一致,不準亂開藥;
三是定量,診療購藥的藥量與療程一致,不準超量開藥;
四是定時,診療購藥的費用按年度結(jié)算,年度內(nèi)隨來隨報,但不準預支藥品;
五是定額,診療購藥費用不得超過病種的限額,不準超限額報銷門診費用。
遂川縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診購藥今年實行這五定管理,運行三個月來,既保證了慢性病患者的正常的用藥需求,又防止了亂開藥、隨意開藥的現(xiàn)象發(fā)生,減少了醫(yī)療保險基金不必要的開支,贏得了慢性病患者、醫(yī)療保險工作者、定點醫(yī)院定點藥店工作人員的一片贊揚。
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