無憂保醫(yī)療保險早報:近日,鄒城市人社局組織專門力量和精干人員對全市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店醫(yī)療保險基金管理使用情況開展了專項檢查。
檢查范圍主要是全市48家醫(yī)療保險綜合定點醫(yī)院和41家定點藥店,并抽查了60家村衛(wèi)生室。檢查重點是查看各定點醫(yī)療機構(gòu)是否嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險政策,基金使用是否合規(guī)、合法,是否存在掛床住院、門診轉(zhuǎn)住院等手段騙取基金的違規(guī)違法行為;各定點藥店是否存在用醫(yī)療保險卡結(jié)算非醫(yī)療用品情況;村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、就醫(yī)管理、藥品管理等情況。
檢查中,檢查人員按照檢查標準和有關(guān)要求,認真核實病人就醫(yī)、基金賬務(wù)賬目等情況,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,如實記錄,對發(fā)現(xiàn)的有關(guān)違規(guī)行為進行認真核實,嚴厲打擊,嚴肅處理,保障廣大社保參保人員合法醫(yī)療權(quán)益。
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