無憂保醫(yī)療保險早報:江西省遂川縣醫(yī)療保險局對社保參保人員突發(fā)疾病異地醫(yī)療實行三步協查法,這種做法既及時報銷了參?;颊叩淖≡嘿M用,又節(jié)省了大量財力和人力,確保了醫(yī)療保險基金安全。
一登記是指城鎮(zhèn)職工、居民因突發(fā)疾病需異地住院的參保病人無需辦理轉院手續(xù)、即可異地住院就醫(yī),只需向縣醫(yī)療保險局通報病人單位或醫(yī)療保險卡家庭編號、姓名、性別、異地醫(yī)院名稱和聯系電話、住院時間等,以便回訪;
二溝通是指縣醫(yī)療保險局及時加強與患者所在異地醫(yī)院、住院科室、所在地醫(yī)療保險機構溝通,防止冒名頂替等騙取醫(yī)療保險基金現象的發(fā)生;
三查看是指縣醫(yī)療保險局經辦人員仔細查閱患者的住院醫(yī)院結算發(fā)票、病歷復印件、費用清單匯總、診斷證明和出院記錄等單據的基礎資料,逐一核對所住異地醫(yī)院、住院時間、住院人和參保人是否一致。
據統(tǒng)計,截止日前,今年已為26名因突發(fā)疾病異地住院的參保病人做好了登記協查及報銷工作。
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