無(wú)憂保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào)：近年來(lái)，江西省瑞昌市社保局緊扣新、誠(chéng)、嚴(yán)、細(xì)四字訣，優(yōu)化社會(huì)保險(xiǎn)窗口經(jīng)辦服務(wù)，在服務(wù)舉措上便民利民。日前，該社保局被評(píng)為2014年度江西省社會(huì)保險(xiǎn)民生工程目標(biāo)績(jī)效考核先進(jìn)單位、江西省文明單位。

新為心聲提高便民利民滿意度

瑞昌市社保局通過(guò)對(duì)園區(qū)企業(yè)進(jìn)行有重點(diǎn)、有步驟地走訪服務(wù)，創(chuàng)新社保擴(kuò)面措施。該局工作人員每月深入企業(yè)4家以上，調(diào)研企業(yè)人員結(jié)構(gòu)、參保意識(shí)、經(jīng)營(yíng)狀況、普及社會(huì)保險(xiǎn)政策法規(guī)知識(shí)，有針對(duì)性地為企業(yè)提供勞動(dòng)保障方面的幫助。

為便于參保者報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用，瑞昌市社保局協(xié)同江州社區(qū)、江州造船廠職工醫(yī)院，利用醫(yī)療保險(xiǎn)信息數(shù)據(jù)平臺(tái)一根網(wǎng)線，在社區(qū)設(shè)立了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用報(bào)銷社區(qū)便民服務(wù)窗口，既做到了社保參保人員在社區(qū)就能報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用，也可使社保經(jīng)辦人員點(diǎn)擊醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，就可對(duì)費(fèi)用報(bào)銷情況一目了然。據(jù)測(cè)算，此舉措實(shí)施一年多來(lái)，已為該社區(qū)及周圍百姓在報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用上，節(jié)省了近8萬(wàn)元的車費(fèi)成本。

誠(chéng)為民情提升經(jīng)辦服務(wù)親情力

2014年3月，家住瑞昌市碼頭鎮(zhèn)金絲村的退休人員張某，焦急地找到瑞昌市社保局社保經(jīng)辦人員，反映他醫(yī)療保險(xiǎn)卡上的個(gè)人賬戶資金1000多元被人劃走。

工作人員迅速通過(guò)網(wǎng)上核查信息，原來(lái)是在新制帶有金融功能醫(yī)療保險(xiǎn)卡時(shí)，軟件公司工作人員在輸入信息時(shí)，把張某醫(yī)療保險(xiǎn)卡上的賬戶名、賬號(hào)和另外一名退休人員張某的賬戶名、賬號(hào)相互錯(cuò)位。工作人員立即聯(lián)系到相關(guān)銀行，說(shuō)明了情況緣由，通過(guò)軟件系統(tǒng)立即糾錯(cuò)。當(dāng)日下午，工作人員一行特意來(lái)到金絲村，找到兩位退休人員，講明了情況，提出了協(xié)商解決的辦法。

瑞昌市是一個(gè)老工業(yè)縣級(jí)市，離退休人員共有1.6萬(wàn)余人，居住在省外的有4000多人。為做好異地退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金的資格認(rèn)證，該市采取一線了然網(wǎng)上認(rèn)證服務(wù)，寄發(fā)帶有網(wǎng)上認(rèn)證字樣的表單后，退休人員可在居住地通過(guò)部級(jí)異地退管系統(tǒng)參加網(wǎng)上認(rèn)證。異地居住離退休人員在居住地尚未參加網(wǎng)上認(rèn)證，可隨時(shí)通過(guò)異地居住人員領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格協(xié)助認(rèn)證表，在居住地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格認(rèn)證蓋章后，再由兩地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相互協(xié)調(diào)。

嚴(yán)為規(guī)范完善內(nèi)控約束力

瑞昌市社保局進(jìn)一步完善社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)控監(jiān)督和評(píng)估制度，全面梳理每一項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦環(huán)節(jié)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并一一進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估、描述、防范，使業(yè)務(wù)流程規(guī)范化。

瑞昌市賽湖農(nóng)場(chǎng)退休人員楊某在2013年養(yǎng)老金調(diào)整待遇中，比往年調(diào)整待遇多增資220元。2014年1月，該市社保局工作人員發(fā)現(xiàn)，楊某職稱由原來(lái)的中級(jí)經(jīng)濟(jì)師變身為正高職稱。該局與軟件公司共同查找出現(xiàn)此問(wèn)題的原因，糾正系統(tǒng)中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，防止今后此類問(wèn)題的發(fā)生。之后，該局與楊某取得聯(lián)系，獲得楊某的認(rèn)可，追回其已額外增資的金額，挽回流失的社?；稹?/p>

平時(shí)工作中，瑞昌市社保局要求每一位工作人員在經(jīng)辦業(yè)務(wù)中，時(shí)刻繃緊風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)識(shí)別評(píng)估這根弦，從嚴(yán)從實(shí)一一對(duì)應(yīng)《內(nèi)控監(jiān)督和評(píng)估實(shí)施方案》，做到毫厘不失；對(duì)過(guò)往待遇發(fā)放的檔案資料進(jìn)一步梳理核對(duì)，如專業(yè)職稱、領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇資格認(rèn)證等；強(qiáng)力執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)控稽核督查機(jī)制，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)稽核監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改，不留遺漏。

細(xì)為精準(zhǔn)提升數(shù)據(jù)質(zhì)量精確度

近年來(lái)，數(shù)據(jù)質(zhì)量一直是瑞昌市社保局強(qiáng)化社保經(jīng)辦基礎(chǔ)工作的重點(diǎn)，在人力資源軟硬件設(shè)施上給予了特別的重視和優(yōu)先開發(fā)。在省市數(shù)據(jù)上線之前，他們就已經(jīng)與軟件開發(fā)公司共同編制數(shù)據(jù)程序，加強(qiáng)社保經(jīng)辦電子化。如今，瑞昌市養(yǎng)老保險(xiǎn)全面實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，并且實(shí)行五險(xiǎn)合一，數(shù)據(jù)質(zhì)量上升到一個(gè)必須具備統(tǒng)一精確的高度。因此，該局根據(jù)本市參保群眾、企業(yè)結(jié)構(gòu)、現(xiàn)有數(shù)據(jù)基礎(chǔ)等實(shí)際情況，因勢(shì)利導(dǎo)，互補(bǔ)互助，提升數(shù)據(jù)精準(zhǔn)度。

瑞昌市社保局充分利用自身開發(fā)軟件系統(tǒng)所具備的較完善的數(shù)據(jù)，一方面采取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷業(yè)務(wù)經(jīng)辦數(shù)據(jù)核對(duì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短；另一方面，在參保續(xù)繳人員辦理業(yè)務(wù)時(shí)，該局工作人員借機(jī)核對(duì)數(shù)據(jù)，及時(shí)予以校對(duì)糾正。

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