無(wú)憂(yōu)保醫(yī)療保險(xiǎn)早報(bào):去年來(lái),東臺(tái)市人社局積極開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作,進(jìn)一步完善全市醫(yī)療保險(xiǎn)體系,提高保障水平,做到了33萬(wàn)名參保對(duì)象全覆蓋,將惠民政策落到了實(shí)處。去年初,該市調(diào)研出臺(tái)了《東臺(tái)市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作的運(yùn)營(yíng)機(jī)制,通過(guò)調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)政策,充分利用商業(yè)保險(xiǎn)公司的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)和優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)服務(wù),統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),為社保參保人員再保險(xiǎn)。不斷拓展參保范圍,除城鄉(xiāng)居民外,將城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)社保參保人員也納入到大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍,做到了33萬(wàn)名參保對(duì)象全覆蓋,參保對(duì)象在享受基本醫(yī)療保障待遇的基礎(chǔ)上大病患者經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)一定水平的合規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用再次補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)達(dá)50~75%。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),大病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施以來(lái),職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例上升10個(gè)百分點(diǎn)左右。同時(shí),為方便社保參保人員,實(shí)行同步結(jié)算。通過(guò)進(jìn)一步開(kāi)發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),在全市率先實(shí)現(xiàn)了社保參保人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)一站式同步結(jié)算服務(wù)。社保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),結(jié)報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇一單結(jié)報(bào)。醫(yī)療保險(xiǎn)中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用用時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)一并結(jié)算,讓老百姓不增加任何辦事環(huán)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì),僅去年,該市享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的社保參保人員為1502人,支付資金1108.3萬(wàn)元。有力地防止了社保參保人員因病致貧、因病返貧問(wèn)題,提高了民生幸福指數(shù)。
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